流淚時(shí)眼睛刺痛可能與結(jié)膜刺激、干眼癥、異物入眼、角膜炎或淚道阻塞等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑治療。

1、結(jié)膜刺激

結(jié)膜受外界刺激如風(fēng)沙、煙霧或化學(xué)物質(zhì)時(shí)，會(huì)反射性流淚并伴隨刺痛。這類情況需立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，避免揉眼。若持續(xù)不適可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解癥狀，合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液。

2、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會(huì)導(dǎo)致角膜暴露，流淚時(shí)因淚膜不穩(wěn)定加重刺痛感。典型表現(xiàn)為眼疲勞、異物感?？赏ㄟ^熱敷瞼緣、使用羧甲基纖維素鈉滴眼液改善，嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備人群需增加眨眼頻率。

3、異物入眼

睫毛、灰塵等微小異物附著角膜時(shí)，流淚會(huì)帶動(dòng)異物摩擦引發(fā)劇痛。應(yīng)閉眼讓淚水自然沖刷，無效時(shí)需用滅菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清除。切忌自行用鑷子操作，以免劃傷角膜導(dǎo)致感染，必要時(shí)使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。

4、角膜炎

細(xì)菌或病毒感染角膜時(shí)，炎癥反應(yīng)會(huì)使神經(jīng)末梢敏感，流淚時(shí)刺痛明顯。常伴畏光、視力模糊，需通過裂隙燈檢查確診。治療需根據(jù)病原體選擇更昔洛韋眼用凝膠抗病毒或妥布霉素滴眼液抗細(xì)菌，嚴(yán)重角膜潰瘍需角膜移植。

5、淚道阻塞

淚液排出受阻時(shí)蓄積在結(jié)膜囊，滋生細(xì)菌后刺激眼表。表現(xiàn)為流淚不止伴膿性分泌物，按壓淚囊區(qū)有壓痛。嬰幼兒需進(jìn)行淚道探通術(shù)，成人可嘗試淚道沖洗，無效者需行鼻腔淚囊吻合術(shù)。急性期需聯(lián)合使用氯霉素滴眼液控制感染。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡，減少電子屏幕使用時(shí)間。外出佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙，接觸化學(xué)物品后立即沖洗眼睛。飲食多補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚等。若刺痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨視力下降、眼瞼腫脹，須立即至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗(yàn)。