弱視的原因是什么?
博禾醫(yī)生
弱視可能由遺傳因素、屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼視功能異常等原因引起。弱視是一種視覺發(fā)育異常性疾病,主要表現(xiàn)為單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡正常視力下限,且眼部無器質性病變。
弱視具有一定的遺傳傾向,若父母或近親屬有弱視病史,后代發(fā)生弱視的概率可能增加。這類情況通常在嬰幼兒期即可發(fā)現(xiàn)視力異常,建議家長定期帶孩子進行視力篩查。對于遺傳性弱視,早期發(fā)現(xiàn)后可通過遮蓋療法、視覺訓練等方式干預。
高度遠視、散光或近視未及時矯正可能導致弱視。屈光參差性弱視常見于雙眼屈光度數(shù)差異大的兒童,較差視力眼因長期模糊成像而抑制發(fā)育。需通過散瞳驗光配戴合適眼鏡,配合遮蓋優(yōu)勢眼治療。常用矯正鏡片包括球鏡、柱鏡及漸進多焦點鏡片。
斜視性弱視因眼位偏斜導致雙眼視軸不平行,大腦為消除復視會主動抑制斜視眼的視覺信號。內(nèi)斜視更易引發(fā)弱視,表現(xiàn)為交替注視或固定性斜視。治療需先矯正眼位,可采用肉毒桿菌毒素A注射、斜視矯正術,術后仍需進行雙眼視功能重建訓練。
先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等疾病阻礙光線進入眼內(nèi),導致視網(wǎng)膜無法獲得清晰物像刺激。此類弱視發(fā)展迅速,需在出生后盡早手術解除遮擋,如白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術,術后立即開始光學矯正和遮蓋治療,避免形成不可逆視力損害。
雙眼融合功能或立體視發(fā)育障礙可能導致弱視,常見于早產(chǎn)兒或腦性視覺障礙患兒。表現(xiàn)為閱讀困難、手眼協(xié)調差等癥狀。需進行同視機訓練、紅綠濾光片療法等視覺訓練,改善雙眼協(xié)同能力??膳浜鲜褂谜{節(jié)訓練儀、立體視刺激儀等器械。
弱視治療的關鍵期為3-6歲,12歲后療效顯著下降。建議家長每半年帶孩子檢查視力,發(fā)現(xiàn)異常及時到眼科就診。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑進行遮蓋或壓抑療法,配合精細目力訓練如穿珠、描畫等。日常注意控制電子屏幕使用時間,保證充足戶外活動,補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍莓等。避免在昏暗環(huán)境下用眼,建立良好的用眼衛(wèi)生習慣。
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