產(chǎn)后抑郁癥可能與遺傳因素、內(nèi)分泌變化、心理壓力、社會支持不足、既往精神病史等原因有關(guān)，可通過心理疏導(dǎo)、家庭支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動、專業(yè)治療等方式預(yù)防或緩解。

1、遺傳因素

有抑郁癥家族史的產(chǎn)婦發(fā)病概率較高，可能與特定基因表達(dá)相關(guān)。建議孕前進(jìn)行心理健康評估，孕期定期監(jiān)測情緒狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀，可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預(yù)，同時結(jié)合認(rèn)知行為療法。

2、內(nèi)分泌變化

分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能。產(chǎn)后1-2周是激素波動高峰期，需保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。嚴(yán)重時可使用氟西汀膠囊配合經(jīng)顱磁刺激治療。

3、心理壓力

角色轉(zhuǎn)換困難、育兒焦慮等心理壓力是常見誘因。產(chǎn)婦可通過正念冥想緩解焦慮，家人應(yīng)主動分擔(dān)育兒責(zé)任。出現(xiàn)睡眠障礙或驚恐發(fā)作時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用勞拉西泮片，并配合團(tuán)體心理治療。

4、社會支持不足

缺乏伴侶或家人的情感支持會加重抑郁風(fēng)險(xiǎn)。建議建立產(chǎn)婦互助小組，丈夫需參與夜間哺乳等育兒工作。社區(qū)醫(yī)院可提供產(chǎn)后訪視服務(wù)，必要時轉(zhuǎn)診至精神心理科，采用帕羅西汀片聯(lián)合家庭治療。

5、既往精神病史

有雙相情感障礙或焦慮癥病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。圍產(chǎn)期需精神科醫(yī)生協(xié)同管理，避免突然停用碳酸鋰緩釋片等藥物。哺乳期用藥應(yīng)選擇文拉法辛緩釋片等安全性較高的藥物，并定期監(jiān)測血藥濃度。

預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥需從孕期開始建立健康生活方式，保證每日30分鐘散步等有氧運(yùn)動，攝入富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物促進(jìn)血清素合成。家人應(yīng)關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化，避免指責(zé)性語言。產(chǎn)后6周內(nèi)是篩查關(guān)鍵期，建議使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表定期評估，發(fā)現(xiàn)評分超過13分需及時干預(yù)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)生指導(dǎo)，治療期間保持母乳喂養(yǎng)咨詢。