婦女剖腹產(chǎn)的過程
關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#婦女
剖腹產(chǎn)是經(jīng)腹壁切開子宮取出胎兒的手術(shù)方式，主要適用于胎兒窘迫、胎位異常、產(chǎn)道梗阻等無法經(jīng)陰道分娩的情況。手術(shù)過程主要包括術(shù)前準備、麻醉實施、腹部切口、子宮切開、胎兒娩出、胎盤處理、子宮縫合、腹部縫合等步驟。
剖腹產(chǎn)術(shù)前需進行全面的術(shù)前評估，包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，確認無手術(shù)禁忌癥。麻醉方式通常選擇椎管內(nèi)麻醉，可使產(chǎn)婦在清醒狀態(tài)下完成手術(shù)。麻醉起效后，醫(yī)生在恥骨聯(lián)合上方2-3厘米處作橫向切口，逐層切開皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘，分離腹直肌，打開腹膜進入腹腔。暴露子宮下段后作橫切口，破膜后取出胎兒，斷臍后交予新生兒科醫(yī)生處理。隨后娩出胎盤，檢查宮腔無殘留，用可吸收線分層縫合子宮肌層及漿膜層。最后逐層縫合腹膜、腹直肌前鞘、皮下組織及皮膚，手術(shù)時間通常為40-60分鐘。
術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征、子宮收縮及陰道出血情況，預(yù)防性使用抗生素降低感染風險。早期活動有助于促進胃腸功能恢復(fù)，術(shù)后6小時可少量飲水，排氣后逐步過渡到正常飲食。切口護理需保持干燥清潔，術(shù)后5-7天拆除縫線。哺乳不受剖腹產(chǎn)影響，應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)。出院后需注意切口愈合情況，避免提重物及劇烈運動，產(chǎn)后42天進行復(fù)查評估恢復(fù)狀況。
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