孕婦禁用藥物主要包括四環(huán)素類抗生素、異維A酸、甲氨蝶呤、華法林、米索前列醇等，這些藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)或發(fā)育異常。孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用任何藥物。

1、四環(huán)素類抗生素

四環(huán)素類抗生素如四環(huán)素片、多西環(huán)素片會(huì)通過(guò)胎盤屏障沉積在胎兒骨骼和牙齒中，導(dǎo)致牙齒黃染、釉質(zhì)發(fā)育不全及骨骼生長(zhǎng)抑制。妊娠中晚期使用風(fēng)險(xiǎn)更高，可能引發(fā)胎兒肝毒性。孕婦出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)需改用青霉素類或頭孢類等安全性更高的抗生素。

2、異維A酸

異維A酸膠丸用于痤瘡治療，但具有高度致畸性，可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、心臟缺陷及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。該藥物在孕前1個(gè)月至妊娠全程均禁止使用，育齡期女性用藥期間必須采取雙重避孕措施。

3、甲氨蝶呤

甲氨蝶呤片作為葉酸拮抗劑，會(huì)干擾胎兒細(xì)胞分裂，引發(fā)流產(chǎn)或嚴(yán)重畸形如無(wú)腦兒、脊柱裂。該藥在風(fēng)濕性疾病或腫瘤治療中使用時(shí)，需確保用藥后至少3個(gè)月方可妊娠。意外暴露者需立即就醫(yī)進(jìn)行葉酸補(bǔ)救治療。

4、華法林

華法林鈉片可通過(guò)胎盤引起胎兒華法林綜合征，表現(xiàn)為鼻骨發(fā)育不良、骨骨骺異常及中樞神經(jīng)缺陷。妊娠6-12周使用風(fēng)險(xiǎn)最高，需替換為肝素類抗凝藥物。長(zhǎng)期服用者應(yīng)在孕前調(diào)整用藥方案。

5、米索前列醇

米索前列醇片作為前列腺素類似物，會(huì)強(qiáng)烈刺激子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)。該藥嚴(yán)禁用于妊娠期女性，即使是疑似妊娠者也須排除懷孕后方可使用。藥流后需嚴(yán)格避孕3-6個(gè)月以防意外妊娠。

孕婦用藥需遵循妊娠藥物分級(jí)制度，就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知妊娠狀態(tài)。避免使用含麝香、紅花等成分的中成藥，慎用解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬。補(bǔ)充葉酸片和鈣片需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，每日攝入300-500克蔬菜水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適當(dāng)進(jìn)行孕期瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。