打催產(chǎn)針沒有反應(yīng)可通過調(diào)整藥物劑量、更換催產(chǎn)方式、人工破膜、評(píng)估胎兒狀況、必要時(shí)剖宮產(chǎn)等方式處理。催產(chǎn)素?zé)o反應(yīng)可能與子宮收縮乏力、胎位異常、藥物敏感性不足等因素有關(guān)。

1、調(diào)整藥物劑量

催產(chǎn)素劑量不足可能導(dǎo)致宮縮不理想。醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮縮頻率和強(qiáng)度逐步增加靜脈滴注濃度，通常從低劑量開始，每30-40分鐘調(diào)整一次。期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化，避免子宮過度刺激引發(fā)胎兒窘迫。若調(diào)整后仍無有效宮縮，需考慮其他干預(yù)措施。

2、更換催產(chǎn)方式

前列腺素制劑如地諾前列酮栓可替代催產(chǎn)素使用，通過改變宮頸成熟度間接促進(jìn)宮縮。該藥物適用于宮頸評(píng)分較低的產(chǎn)婦，需放置于陰道后穹窿，12小時(shí)后評(píng)估效果。用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等副作用，需密切觀察母嬰生命體征。

3、人工破膜

在胎頭已銜接且無禁忌證時(shí)，人工破膜術(shù)可增強(qiáng)催產(chǎn)素效果。操作需嚴(yán)格無菌，破膜后觀察羊水性狀，若出現(xiàn)胎糞污染需警惕胎兒缺氧。該方法可使子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性提高，但可能增加臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)，需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。

4、評(píng)估胎兒狀況

通過超聲評(píng)估胎兒大小、胎方位及胎盤功能，排除頭盆不稱等機(jī)械性梗阻。持續(xù)性枕后位或巨大兒可能導(dǎo)致宮縮無效，此時(shí)需重新評(píng)估分娩方式。胎心監(jiān)護(hù)異?；蜓蛩^少時(shí)，應(yīng)立即終止試產(chǎn)。

5、剖宮產(chǎn)終止妊娠

若經(jīng)過6-8小時(shí)足量催產(chǎn)仍無進(jìn)展，或出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤早剝等并發(fā)癥，需緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)指征包括活躍期停滯、宮頸擴(kuò)張速度小于1cm/小時(shí)等。術(shù)前需充分告知風(fēng)險(xiǎn)，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。

催產(chǎn)過程中產(chǎn)婦應(yīng)保持側(cè)臥位改善胎盤灌注，每2小時(shí)排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降?？蓢L試自由體位活動(dòng)或使用分娩球促進(jìn)胎軸壓力，但需避免過度疲勞。若出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血或胎動(dòng)減少，需立即通知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后注意觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。