產(chǎn)后背痛的原因
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后背痛可能與分娩損傷、哺乳姿勢不當、缺鈣、骨盆松弛、腰椎間盤突出等因素有關。產(chǎn)后背痛通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限、肌肉僵硬等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因,并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
順產(chǎn)過程中,胎兒通過產(chǎn)道可能導致骶髂關節(jié)或腰椎周圍韌帶拉傷,引發(fā)局部炎癥反應。這類背痛多集中在腰骶部,臥床休息時疼痛減輕,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。
長時間保持彎腰駝背的哺乳姿勢,會使豎脊肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)。這種機械性勞損引起的背痛具有晨輕暮重特點,可能伴隨肩頸部酸脹。建議哺乳時使用哺乳枕支撐,每20分鐘調(diào)整姿勢,日??勺鲐埵缴煺惯\動放松背部肌肉。
妊娠期鈣儲備不足或產(chǎn)后哺乳期鈣流失加速,可能引發(fā)骨質(zhì)疏松性疼痛。這類疼痛呈彌漫性,夜間更為明顯,可能伴隨小腿抽筋。需檢測血鈣和骨密度,遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片或骨化三醇軟膠囊,同時增加奶制品、豆制品等富鈣食物攝入。
孕期松弛素分泌導致骶髂關節(jié)穩(wěn)定性下降,產(chǎn)后若恢復不良可能出現(xiàn)骨盆前傾,牽拉腰部肌肉產(chǎn)生疼痛。特征表現(xiàn)為久站后疼痛加劇,可能伴隨恥骨聯(lián)合處不適??赏ㄟ^骨盆帶固定、凱格爾運動改善,嚴重者需康復科進行懸吊訓練治療。
妊娠期體重增加和激素變化可能誘發(fā)椎間盤退變,產(chǎn)后勞累易導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為放射性下肢麻痛,咳嗽時腰痛加重。需通過MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片配合塞來昔布膠囊,保守治療無效時考慮椎間孔鏡手術。
產(chǎn)后背痛患者應注意保持正確站姿和坐姿,避免提重物及突然扭轉腰部。睡眠時選擇硬度適中的床墊,側臥時在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。日??蛇M行游泳、瑜伽等低強度運動增強核心肌群力量,飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀需立即就醫(yī)。
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