產(chǎn)后背痛的原因
產(chǎn)后背痛可能與分娩損傷、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、缺鈣、骨盆松弛、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。產(chǎn)后背痛通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、肌肉僵硬等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、分娩損傷
順產(chǎn)過(guò)程中，胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)或腰椎周?chē)g帶拉傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。這類(lèi)背痛多集中在腰骶部，臥床休息時(shí)疼痛減輕，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。
2、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)
長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰駝背的哺乳姿勢(shì)，會(huì)使豎脊肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)。這種機(jī)械性勞損引起的背痛具有晨輕暮重特點(diǎn)，可能伴隨肩頸部酸脹。建議哺乳時(shí)使用哺乳枕支撐，每20分鐘調(diào)整姿勢(shì)，日?？勺鲐埵缴煺惯\(yùn)動(dòng)放松背部肌肉。
3、缺鈣
妊娠期鈣儲(chǔ)備不足或產(chǎn)后哺乳期鈣流失加速，可能引發(fā)骨質(zhì)疏松性疼痛。這類(lèi)疼痛呈彌漫性，夜間更為明顯，可能伴隨小腿抽筋。需檢測(cè)血鈣和骨密度，遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或骨化三醇軟膠囊，同時(shí)增加奶制品、豆制品等富鈣食物攝入。
4、骨盆松弛
孕期松弛素分泌導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，產(chǎn)后若恢復(fù)不良可能出現(xiàn)骨盆前傾，牽拉腰部肌肉產(chǎn)生疼痛。特征表現(xiàn)為久站后疼痛加劇，可能伴隨恥骨聯(lián)合處不適。可通過(guò)骨盆帶固定、凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需康復(fù)科進(jìn)行懸吊訓(xùn)練治療。
5、腰椎間盤(pán)突出
妊娠期體重增加和激素變化可能誘發(fā)椎間盤(pán)退變，產(chǎn)后勞累易導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為放射性下肢麻痛，咳嗽時(shí)腰痛加重。需通過(guò)MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片配合塞來(lái)昔布膠囊，保守治療無(wú)效時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)。
產(chǎn)后背痛患者應(yīng)注意保持正確站姿和坐姿，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。
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