預(yù)防不孕癥需從生活方式、生殖健康管理、疾病防控等多方面綜合干預(yù)，主要有保持規(guī)律作息、控制體重、避免生殖系統(tǒng)感染、減少環(huán)境毒素暴露、定期體檢等措施。

1、規(guī)律作息

長(zhǎng)期熬夜或睡眠不足可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，影響女性月經(jīng)周期和男性精子生成。建議每天保證7-8小時(shí)睡眠，固定入睡和起床時(shí)間。避免夜間過度使用電子設(shè)備，藍(lán)光照射會(huì)抑制褪黑素分泌，進(jìn)一步擾亂內(nèi)分泌平衡。

2、控制體重

肥胖或消瘦均可能導(dǎo)致激素分泌異常，女性體脂率低于17%可能出現(xiàn)閉經(jīng)，超過30%易引發(fā)多囊卵巢綜合征。男性肥胖會(huì)使睪丸局部溫度升高，降低精子活力。通過均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。

3、預(yù)防感染

衣原體、淋球菌等生殖道感染可能引發(fā)輸卵管粘連或附睪炎。避免不潔性行為，使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。女性出現(xiàn)異常陰道分泌物、男性有尿道刺痛等癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排查感染。既往有盆腔炎病史者應(yīng)加強(qiáng)隨訪，必要時(shí)行輸卵管通暢度檢查。

4、減少毒素接觸

長(zhǎng)期接觸雙酚A、鄰苯二甲酸鹽等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能損害生殖功能。減少使用塑料餐具加熱食物，選擇無磷洗衣劑，新裝修房屋充分通風(fēng)后再入住。從事化工、印刷等職業(yè)者需做好防護(hù)，定期進(jìn)行精液分析或卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估。

5、定期體檢

女性35歲前可每年進(jìn)行婦科超聲和性激素檢測(cè)，男性精液常規(guī)檢查能早期發(fā)現(xiàn)少弱精癥。甲狀腺功能異常、糖尿病等慢性病需積極控制，高泌乳素血癥患者需藥物干預(yù)。有子宮內(nèi)膜異位癥、精索靜脈曲張等疾病時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

備孕夫婦應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，女性每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸。避免穿緊身褲、久坐等影響生殖器官血供的行為，戒煙限酒可改善卵子和精子質(zhì)量。長(zhǎng)期未避孕未孕超過1年者，建議到生殖醫(yī)學(xué)中心系統(tǒng)評(píng)估，年齡超過35歲者可提前至6個(gè)月就診。保持樂觀心態(tài)，過度焦慮可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響受孕。