治療子宮內(nèi)膜異位癥需要通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方式明確診斷。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外引起的疾病，常見于卵巢、輸卵管等部位，可能引起痛經(jīng)、不孕等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步診斷子宮內(nèi)膜異位癥的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查盆腔情況，可能觸及子宮后傾固定、附件區(qū)包塊或觸痛結(jié)節(jié)。檢查時可能發(fā)現(xiàn)子宮骶韌帶增厚、觸痛，陰道后穹窿有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。這些體征提示可能存在子宮內(nèi)膜異位癥，但需要結(jié)合其他檢查進一步確診。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的常用方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，典型表現(xiàn)為囊內(nèi)密集點狀回聲。磁共振成像對深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥診斷價值較高，能清晰顯示病灶與周圍組織的關(guān)系。影像學(xué)檢查無創(chuàng)、可重復(fù)，但不能確診，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。通過腹腔鏡可直接觀察盆腔內(nèi)病灶，典型表現(xiàn)為紫藍(lán)色或褐色結(jié)節(jié)、卵巢巧克力囊腫等。檢查時可同時進行病灶活檢，病理檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)即可確診。腹腔鏡還能評估疾病嚴(yán)重程度，為制定治療方案提供依據(jù)。

4、血清CA125檢測

血清CA125水平在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能升高，但特異性不高。CA125水平與疾病嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，可用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)。輕度子宮內(nèi)膜異位癥CA125可能正常，不能單獨作為診斷依據(jù)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

5、其他檢查

對于不孕患者可能需要進行輸卵管通暢性檢查。深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥可能需行直腸鏡檢查評估腸道受累情況。膀胱子宮內(nèi)膜異位癥需行膀胱鏡檢查。這些特殊檢查根據(jù)患者具體癥狀選擇，有助于全面評估病情。

確診子宮內(nèi)膜異位癥后，患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少紅肉攝入。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，多數(shù)患者預(yù)后良好。