女性不育的檢查方法是什么
博禾醫(yī)生
女性不育的檢查方法主要有病史采集、體格檢查、激素水平檢測、影像學(xué)檢查、輸卵管通暢性檢查等。建議及時就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)個體情況制定針對性檢查方案。
醫(yī)生會詳細(xì)詢問月經(jīng)史、婚育史、既往病史、手術(shù)史及家族遺傳病史。重點了解月經(jīng)周期是否規(guī)律、有無痛經(jīng)、流產(chǎn)史或盆腔感染史。長期服用某些藥物或接觸有毒化學(xué)物質(zhì)也可能影響生育能力,需主動告知醫(yī)生。
包括全身檢查和婦科檢查。評估體重指數(shù)、體毛分布等第二性征發(fā)育情況,婦科檢查可發(fā)現(xiàn)陰道畸形、宮頸異?;蚺枨话鼔K。通過雙合診檢查子宮位置、大小及附件區(qū)有無壓痛,初步判斷是否存在盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥。
在月經(jīng)周期特定時間抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮等生殖激素。抗苗勒管激素檢測可評估卵巢儲備功能,甲狀腺功能和泌乳素檢測能排除內(nèi)分泌疾病。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)睪酮水平升高。
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢基礎(chǔ)卵泡數(shù)量,診斷子宮肌瘤、息肉等病變。子宮輸卵管造影能顯示宮腔形態(tài)和輸卵管通暢程度。必要時進(jìn)行核磁共振檢查深部子宮內(nèi)膜異位病灶。
輸卵管通液術(shù)或造影術(shù)是判斷輸卵管是否阻塞的金標(biāo)準(zhǔn)。腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡可在直視下評估盆腔環(huán)境,同時進(jìn)行輸卵管通染液試驗。對于疑似結(jié)核性輸卵管炎患者,需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢等特殊檢查。
建議備孕女性保持規(guī)律作息,避免過度減肥或肥胖,戒煙限酒。適量補(bǔ)充葉酸和維生素E,監(jiān)測基礎(chǔ)體溫幫助判斷排卵期。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病如輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥等,需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。心理壓力過大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,必要時可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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