眼壓高需警惕及時檢查青光眼
博禾醫(yī)生
如果持續(xù)性的眼壓高,就要看是不是青光眼,需要到門診進行檢查,進行眼壓、視野、視神經(jīng)方面的檢查,還要用超聲生物顯微鏡對前房的深淺進行測定,判斷是閉角型青光眼,還是開角型青光眼。如果是開角型或閉角型青光眼,需要根據(jù)病人的狀態(tài)決定是藥物治療還是手術治療,治療的目的都是把眼壓降到正常,以免因為眼壓高引起視神經(jīng)的損害,導致視力不可逆的喪失。眼壓高可以分為一過性眼壓高和持續(xù)性的眼壓高,一過性的高眼壓可能跟外傷或情緒有一定的關系,可以很快恢復正常,一般不會帶來明顯的后遺癥。如果一過性的眼壓增高,常常診斷為高眼壓癥,高眼壓癥患者里面只有6%的人會發(fā)展成青光眼。
眼睛手術后眼壓高咋辦
青光眼的手術就是所說的青光眼濾過術,目前比較常用的手術方式是小梁切除術。術后眼壓高一般有兩種原因:
一、由于患者自身條件造成的,特別是瘢痕體質的人,手術后鞏膜瓣快速愈合或者瘢痕愈合,使房水不能外流,導致眼壓高。這樣的患者需要做二次手術,手術時需要用兩種耗材,包括地塞米松顆粒緩釋劑和羊膜,放入鞏膜瓣下,使鞏膜瓣不能快速愈合,房水通暢,這樣眼壓可能會控制下來。
二、由于手術過程中縫合的鞏膜瓣過緊,或者做的鞏膜瓣過厚,之后使房水的濾過功能下降,眼壓會升高。這個過程中不需要做二次手術,把縫線松解就可以。
眼壓高吃什么藥
如果確診為青光眼,使用降眼壓的眼藥水治療為主,口服藥物比如醋氮酰胺片或者是甘露醇靜脈滴注等,可以考慮口服營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物。有些患者是青光眼引起的,治療上必須先明確病因以后,再考慮使用何種藥物治療。如果發(fā)現(xiàn)大于21mmHg,要查明原因,有些患者可能是高眼壓癥,不用特殊處理。有些患者可能是角膜中央厚度偏厚,導致在測量的時候測量結果偏高。
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