心絞痛的手術(shù)治療方法主要有經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等。心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。

1、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是通過導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄或阻塞的冠狀動脈。該手術(shù)通常在局部麻醉下進行，醫(yī)生將帶有球囊的導(dǎo)管插入血管，到達病變部位后擴張球囊并放置支架。這種方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適合單支血管病變患者。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。

2、冠狀動脈旁路移植術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)是取患者自身血管在冠狀動脈狹窄處建立新的血流通道。開胸手術(shù)需全身麻醉，常用大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為移植血管。該方式適合多支血管彌漫性病變或左主干病變患者。術(shù)后可能出現(xiàn)傷口感染、心律失常等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片改善心肌供血。

3、激光心肌血運重建術(shù)

激光心肌血運重建術(shù)通過激光在缺血心肌區(qū)域制造微小通道促進側(cè)支循環(huán)形成。該技術(shù)適用于無法進行常規(guī)血運重建的彌漫性病變患者。手術(shù)需要體外循環(huán)支持，可能引起心肌穿孔或室壁瘤等風(fēng)險。術(shù)后需配合使用美托洛爾緩釋片控制心率，并定期復(fù)查心臟功能。

4、心臟移植

心臟移植適用于終末期缺血性心肌病合并難治性心絞痛患者。需嚴(yán)格配型并長期服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。手術(shù)風(fēng)險包括供體短缺、移植后感染和慢性排斥等問題。術(shù)后需終身隨訪，限制體力活動，避免高脂飲食加重心臟負荷。

5、增強型體外反搏治療

增強型體外反搏治療是無創(chuàng)輔助循環(huán)方法，通過下肢氣囊序貫加壓增加冠狀動脈舒張期灌注。該療法可作為手術(shù)禁忌患者的替代選擇，需連續(xù)治療30-40次。治療期間可能產(chǎn)生皮膚壓傷或下肢疼痛，配合使用單硝酸異山梨酯緩釋片可提升療效。日常需控制血壓血糖，減少心絞痛發(fā)作誘因。

心絞痛患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品?？蛇M行散步、太極拳等有氧運動，每周3-5次且每次不超過30分鐘。嚴(yán)格戒煙并控制體重，體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。定期復(fù)查血脂、血糖及心電圖，出現(xiàn)胸痛加重或休息時發(fā)作需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時間保證7-8小時，夜間呼吸困難者可抬高床頭15度。