流鼻血怎么辦
      博禾醫(yī)生
      流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整體位、保持濕潤(rùn)、就醫(yī)處理等方式治療。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起。
發(fā)生流鼻血時(shí),患者需立即坐下并稍向前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫10-15分鐘。壓迫過(guò)程中避免仰頭,防止血液倒流嗆咳。若單側(cè)出血可僅壓迫出血側(cè)。多數(shù)鼻出血源于鼻中隔前下部的利特爾區(qū),直接壓迫能有效阻斷出血點(diǎn)。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫促使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋,避免皮膚凍傷,每次冷敷不超過(guò)20分鐘。該方法適用于外傷或炎癥導(dǎo)致的毛細(xì)血管滲血,但對(duì)動(dòng)脈性出血效果有限。
保持頭部略高于心臟的坐位姿勢(shì),可降低鼻腔血管壓力。避免平躺或頭部后仰,防止血液經(jīng)后鼻孔流入咽喉引發(fā)嘔吐。對(duì)于大量出血或意識(shí)模糊者,應(yīng)采取側(cè)臥位防止誤吸,同時(shí)迅速送醫(yī)。
出血停止后可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,或涂抹少量凡士林保護(hù)黏膜。干燥環(huán)境中使用加濕器維持空氣濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。該方法針對(duì)干燥性鼻炎或空調(diào)環(huán)境導(dǎo)致的黏膜皸裂出血具有預(yù)防作用。
若壓迫30分鐘仍出血不止,或伴隨頭暈、面色蒼白等失血癥狀,需立即就診。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、明膠海綿填塞或電凝術(shù)止血。反復(fù)鼻出血者需檢查血常規(guī)、凝血功能,排除血小板減少性紫癜、血友病等血液系統(tǒng)疾病。
日常應(yīng)避免辛辣刺激性飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及維生素K的綠葉蔬菜。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,鼻出血高發(fā)季節(jié)可每日用棉簽蘸取橄欖油輕柔涂抹鼻腔。兒童反復(fù)鼻出血建議檢查是否存在鼻腔異物或過(guò)敏性鼻炎,家長(zhǎng)應(yīng)修剪孩子指甲避免抓傷鼻黏膜。若半年內(nèi)發(fā)生三次以上自發(fā)性鼻出血,建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。
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