取出鼻腔異物的小把戲
關(guān)鍵詞：#鼻腔
取出鼻腔異物可通過輕柔擤鼻、使用鑷子夾取、負(fù)壓吸引、生理鹽水沖洗、就醫(yī)處理等方式處理。鼻腔異物可能由兒童玩耍、外傷、鼻腔疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、流膿涕、鼻出血等癥狀。
1、輕柔擤鼻
適用于位置較淺的異物。讓患者保持站立姿勢(shì)，用手指壓住無異物側(cè)鼻孔，深吸氣后用力擤鼻。重復(fù)進(jìn)行可能將異物排出。此方法對(duì)柔軟異物如紙團(tuán)、棉絮等效果較好，尖銳異物禁用以免造成二次損傷。擤鼻后需觀察是否有出血或疼痛加劇。
2、使用鑷子夾取
針對(duì)可見且易夾取的異物。需使用圓頭醫(yī)用鑷子，在充足照明下操作。家長固定兒童頭部防止移動(dòng)，沿鼻腔平行方向緩慢夾取。禁止強(qiáng)行拉扯或使用尖頭工具。此方法適用于豆類、塑料珠等表面光滑異物，植物性異物可能碎裂需謹(jǐn)慎。
3、負(fù)壓吸引
適合兒童配合度差的情況。使用洗鼻器或?qū)Ｓ梦瞧鳟a(chǎn)生負(fù)壓，將異物吸出。操作前可向鼻腔滴入少量生理鹽水軟化異物。注意吸引壓力不宜過大，避免黏膜損傷。此方法對(duì)球形異物效果顯著，但多孔材質(zhì)異物可能吸附不牢。
4、生理鹽水沖洗
用于可溶性異物或細(xì)小顆粒。采用37℃溫生理鹽水，使用洗鼻壺從無異物側(cè)鼻孔灌入，水流經(jīng)鼻咽部從患側(cè)流出。沖洗時(shí)保持張口呼吸，避免嗆咳。此方法能清除粉塵、沙粒等異物，但禁用于紐扣電池等遇水腐蝕性物品。
5、就醫(yī)處理
當(dāng)異物位置較深、形狀尖銳或自行處理失敗時(shí)，需立即就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能使用鼻內(nèi)窺鏡定位，配合專業(yè)器械取出。對(duì)于腐蝕性異物或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛者，可能需影像學(xué)檢查排除并發(fā)癥。兒童出現(xiàn)呼吸困難需急診處理。
日常需將小物件放置在兒童接觸不到的地方，教育兒童勿將物品塞入鼻腔。鼻腔干燥時(shí)可使用生理性海水噴霧保濕。若異物取出后仍有鼻塞、流膿涕超過24小時(shí)，或出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹，提示可能存在感染，需及時(shí)就醫(yī)。避免自行使用尖銳工具掏挖鼻腔，防止黏膜損傷引發(fā)鼻出血。
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