中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大、免疫系統(tǒng)低下等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌或病毒感染

細(xì)菌或病毒感染是引起中耳炎的常見(jiàn)原因，常見(jiàn)的致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。病毒性感染多與感冒有關(guān)，病毒通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔導(dǎo)致炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降、耳道分泌物增多等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。

2、咽鼓管功能障礙

咽鼓管連通鼻咽部與中耳，當(dāng)出現(xiàn)解剖異常、氣壓變化或炎癥腫脹時(shí)，可能導(dǎo)致通氣引流障礙，中耳分泌物積聚引發(fā)炎癥。常見(jiàn)于飛機(jī)升降、潛水等氣壓急劇變化時(shí)，或伴隨過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。表現(xiàn)為耳悶脹感、耳鳴等癥狀。可通過(guò)咽鼓管吹張、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧改善。

3、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎或食物過(guò)敏可能引發(fā)咽鼓管黏膜水腫，繼發(fā)中耳炎。過(guò)敏原刺激導(dǎo)致組胺釋放，引起黏膜充血和分泌物增加?；颊叱０橛写驀娞?、鼻癢等過(guò)敏癥狀。需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脫敏治療。

4、腺樣體肥大

兒童腺樣體肥大會(huì)壓迫咽鼓管咽口，影響中耳通氣功能，分泌物滯留導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。患兒多有夜間打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)。輕度肥大可采用鼻噴激素控制，嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)，常用低溫等離子消融術(shù)等術(shù)式。

5、免疫系統(tǒng)低下

糖尿病、艾滋病等疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，免疫防御能力下降，更易發(fā)生中耳感染且病程遷延。這類患者可能伴有反復(fù)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等強(qiáng)效抗生素。

預(yù)防中耳炎需注意避免用力擤鼻，感冒時(shí)及時(shí)治療鼻部癥狀。兒童喂奶時(shí)保持頭高位，避免嗆奶。游泳或洗頭時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水。均衡飲食補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)免疫力，急性發(fā)作期避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或聽(tīng)力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，避免發(fā)展為慢性中耳炎或顱內(nèi)并發(fā)癥。