耳朵上有洞是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#耳朵
耳朵上有洞可能是先天性耳前瘺管的表現(xiàn)，也可能由外傷、感染等因素引起。先天性耳前瘺管通常無(wú)需特殊處理，若繼發(fā)感染需及時(shí)就醫(yī)。
1、先天性耳前瘺管
先天性耳前瘺管是胚胎發(fā)育期耳廓形成障礙導(dǎo)致的常見畸形，表現(xiàn)為耳輪腳前方皮膚小凹或針眼狀開口。多數(shù)無(wú)自覺癥狀，擠壓時(shí)可能排出少量白色分泌物。若無(wú)感染無(wú)須治療，日常保持局部清潔即可。
2、外傷性穿孔
耳部受外力撞擊、銳器刺傷可能導(dǎo)致耳廓或耳道皮膚破損形成穿孔。常伴有疼痛、出血，嚴(yán)重者可損傷軟骨。需用碘伏消毒后無(wú)菌敷料覆蓋，避免沾水。若傷口超過5毫米或傷及軟骨，應(yīng)到耳鼻喉科縫合處理。
3、耳部感染
耳廓癤腫、化膿性軟骨膜炎等感染性疾病可能造成局部皮膚破潰。表現(xiàn)為紅腫熱痛，可能滲出膿液。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴耳液、莫匹羅星軟膏等抗生素，感染控制后穿孔多可自愈。
4、醫(yī)源性操作
耳部手術(shù)如鼓膜置管、耳廓整形等會(huì)人為制造通道。這類穿孔通常規(guī)則平整，需按醫(yī)囑定期換藥。鼓膜置管術(shù)后6-12個(gè)月多數(shù)可自行閉合，耳廓整形穿孔需長(zhǎng)期保持清潔。
5、特殊穿耳行為
非正規(guī)穿耳可能因消毒不嚴(yán)導(dǎo)致耳洞周圍肉芽增生或瘢痕形成。表現(xiàn)為耳洞擴(kuò)大、分泌物增多。需停止佩戴飾品，用生理鹽水沖洗后涂抹紅霉素軟膏。若形成瘢痕疙瘩可考慮局部注射曲安奈德注射液。
日常應(yīng)注意避免用手抓撓耳部穿孔處，洗頭時(shí)可用防水耳罩保護(hù)。先天性瘺管患者不要自行擠壓分泌物，出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就診。耳廓穿孔后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能造成感染的活動(dòng)，選擇透氣性好的純銀或醫(yī)用鋼材質(zhì)耳釘有助于減少刺激。
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