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心律失常經(jīng)常發(fā)病

心血管內(nèi)科編輯 健康領路人
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關鍵詞:#心律失常

心律失常頻繁發(fā)作可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用心臟結構異常等因素有關。心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)暈厥或猝死。建議及時就醫(yī),通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,并在醫(yī)生指導下使用抗心律失常藥物或進行射頻消融等治療。

1、心肌缺血

冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足時,可能引發(fā)頻繁心律失常?;颊叱0殡S胸痛、氣短,尤其在活動后加重。治療需改善心肌供血,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴張血管藥物,或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。嚴重者可能需冠狀動脈支架植入術。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會干擾心肌電活動,誘發(fā)室性早搏等心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用或飲食不均衡人群。需通過靜脈補充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片等糾正失衡,同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。日常應保證香蕉、菠菜等富含鉀鎂食物的攝入。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平異常會加速或抑制心肌代謝,甲亢患者易出現(xiàn)房顫,甲減則可能導致心動過緩。需檢查甲狀腺功能五項,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,甲減者需補充左甲狀腺素鈉片。同時應定期復查甲狀腺超聲,避免海帶等高碘食物過量攝入。

4、藥物副作用

部分抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴張劑等可能延長QT間期,誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物時也需警惕致心律失常作用。發(fā)現(xiàn)心悸等不適應及時停藥并就醫(yī),更換為普羅帕酮片等更安全的替代藥物。

5、心臟結構異常

先天性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病變等會導致心電傳導異常。肥厚型心肌病患者易發(fā)生室性心動過速,二尖瓣狹窄多合并房顫。除服用鹽酸美托洛爾緩釋片控制心率外,嚴重者需進行心臟再同步化治療或瓣膜修復手術。日常應避免劇烈運動以防猝死。

心律失常患者需保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。每日監(jiān)測脈搏并記錄發(fā)作情況,運動建議選擇散步、太極拳等低強度項目。外出時隨身攜帶病歷卡標注所用藥物,發(fā)作時立即靜坐休息。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等危急癥狀,須即刻呼叫急救。遵醫(yī)囑定期復查心電圖,不可自行調(diào)整藥物劑量。

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