臍帶脫垂應(yīng)注意什么
博禾醫(yī)生
臍帶脫垂應(yīng)注意什么?
臍帶是孕期為胎兒提供營養(yǎng)和氧氣的重要組織。臍帶脫垂是指孕期胎膜過早破裂,臍帶下垂脫離宮頸。臍帶脫垂一旦發(fā)生,會影響臍帶的血液循環(huán),導(dǎo)致胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫,甚至導(dǎo)致胎兒窒息死亡。
臍帶脫垂的注意事項如下:
1、如果檢查發(fā)現(xiàn)胎膜未破裂,屬于隱性臍帶脫垂。產(chǎn)婦應(yīng)密切配合醫(yī)生觀察胎心率。在此期間,不宜進(jìn)行任何劇烈運(yùn)動或行走。她們應(yīng)該嚴(yán)格臥床休息。休息時,應(yīng)采取臀高頭低位,以促進(jìn)先露出盆腔,減輕臍帶壓力。如頭先露、胎心正常、宮縮良好、宮口逐漸擴(kuò)張等,可通過陰道分娩。如果發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)手術(shù)指證,以剖宮產(chǎn)方式分娩更安全。
2、如果胎膜破裂和臍帶脫垂,應(yīng)在第一時間進(jìn)行搶救,并根據(jù)胎兒的情況和宮口擴(kuò)張程度采取治療措施。
1如果宮口未完全打開,估計胎兒短期內(nèi)不能分娩,應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果胎兒心臟存在,宮口已完全打開,頭盆相稱,可使用吸引器或產(chǎn)鉗輔助分娩。如果胎兒的臀部先暴露,立即進(jìn)行臀部牽引助產(chǎn)。如果胎兒的肩膀先暴露,可以進(jìn)行內(nèi)倒轉(zhuǎn)和臀部牽引助產(chǎn)。如果助產(chǎn)遇到困難,應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
2臍帶仍在陰道內(nèi)或陰道外,胎心音正常,宮口部分?jǐn)U張,表示臍帶可維持正常血液功能,無臍帶脫垂治療,但應(yīng)立即剖宮產(chǎn),手術(shù)準(zhǔn)備時應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測胎心狀況。如果出現(xiàn)臍帶搏動停止或血液阻塞緩慢等情況,應(yīng)采取臀高位臥床休息,并進(jìn)行臍帶還納治療。臍帶還納術(shù)后,應(yīng)密切監(jiān)測胎心率。臍帶還納成功后,應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)或催產(chǎn)。
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