兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎是怎么回事
博禾醫(yī)生
兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、花粉過(guò)敏、塵螨接觸、病毒感染等原因引起,可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、冷敷緩解、使用抗過(guò)敏滴眼液、免疫治療、口服抗組胺藥物等方式治療。
父母有過(guò)敏性疾病史的兒童更易發(fā)生過(guò)敏性結(jié)膜炎。這類(lèi)患兒通常伴有過(guò)敏性鼻炎或濕疹等特應(yīng)性疾病。建議家長(zhǎng)記錄家族過(guò)敏史,在春季等過(guò)敏高發(fā)季節(jié)提前做好防護(hù)。日??捎萌斯I液沖洗結(jié)膜囊,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等幫助稀釋過(guò)敏原。
空氣污染、煙霧、游泳池消毒劑等化學(xué)刺激可誘發(fā)非特異性結(jié)膜炎癥反應(yīng)?;純罕憩F(xiàn)為眼瞼紅腫、畏光流淚等癥狀。家長(zhǎng)需避免帶兒童接觸二手煙,游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡。急性發(fā)作期可用冷藏后的無(wú)菌生理鹽水浸濕紗布冷敷雙眼。
季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎多由樹(shù)粉、草粉等氣傳過(guò)敏原引起?;純簳?huì)出現(xiàn)劇烈眼癢、結(jié)膜充血呈粉紅色。建議家長(zhǎng)在花粉季關(guān)閉車(chē)窗和窗戶(hù),外出后及時(shí)用生理鹽水沖洗兒童面部。可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。
常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎常與塵螨致敏相關(guān)?;純撼科饡r(shí)癥狀明顯,可見(jiàn)眼角有白色絲狀分泌物。家長(zhǎng)需每周用熱水清洗床品,臥室使用防螨床罩。癥狀持續(xù)時(shí)可短期使用氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等糖皮質(zhì)激素類(lèi)眼藥水。
腺病毒等感染可能誘發(fā)急性過(guò)敏性結(jié)膜反應(yīng)。患兒除眼癢外還伴有咽痛、發(fā)熱等全身癥狀。需與感染性結(jié)膜炎鑒別,家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童揉眼以防交叉感染??陕?lián)合使用更昔洛韋滴眼液抗病毒,配合鹽酸左卡巴斯汀滴眼液緩解過(guò)敏癥狀。
兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)作期間,家長(zhǎng)應(yīng)督促患兒避免揉眼,每日用煮沸晾涼的淡鹽水清潔眼周。飲食上減少海鮮、芒果等易致敏食物攝入,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等蔬菜。外出佩戴寬檐帽和防紫外線眼鏡,居家使用空氣凈化器降低室內(nèi)過(guò)敏原濃度。若眼瞼出現(xiàn)明顯水腫或視力下降,須立即就醫(yī)排查是否合并角膜炎。
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