兒童近視眼可通過(guò)增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、調(diào)整用眼習(xí)慣、佩戴框架眼鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形鏡等方式治療。兒童近視眼通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、用眼環(huán)境光線(xiàn)不佳、缺乏維生素D等原因引起。

1、增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間

每日保證2小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展。自然光線(xiàn)可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。家長(zhǎng)需督促兒童進(jìn)行球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、騎行等戶(hù)外活動(dòng)，避免持續(xù)室內(nèi)近距離用眼。陰天時(shí)戶(hù)外光線(xiàn)強(qiáng)度仍能達(dá)到近視防控要求。

2、調(diào)整用眼習(xí)慣

遵循20-20-20原則，即每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。保持閱讀距離30厘米以上，避免躺著或趴著看書(shū)。電子屏幕使用時(shí)間每天不超過(guò)1小時(shí)，屏幕亮度需與環(huán)境光線(xiàn)協(xié)調(diào)。家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查孩子讀寫(xiě)姿勢(shì)，書(shū)桌臺(tái)燈應(yīng)選擇無(wú)頻閃的護(hù)眼燈。

3、佩戴框架眼鏡

確診真性近視后需及時(shí)驗(yàn)配足矯眼鏡，可選擇周邊離焦設(shè)計(jì)的鏡片。鏡架應(yīng)輕便不易變形，鼻托需貼合鼻梁。每半年復(fù)查屈光度，度數(shù)增長(zhǎng)超過(guò)50度需更換鏡片。不建議隨意購(gòu)買(mǎi)成品老花鏡或低度數(shù)眼鏡給兒童佩戴。

4、使用低濃度阿托品

0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下每晚睡前使用。用藥期間可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等反應(yīng)，可配合變色鏡片使用。定期監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能，連續(xù)使用不宜超過(guò)2年。對(duì)阿托品過(guò)敏者禁用，青光眼家族史者慎用。

5、佩戴角膜塑形鏡

夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡可暫時(shí)性降低近視度數(shù)，需專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配。適合近視增長(zhǎng)過(guò)快的學(xué)齡兒童，要求角膜曲率在正常范圍。佩戴初期可能出現(xiàn)異物感，需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程防止感染。感冒發(fā)燒期間應(yīng)停戴，定期復(fù)查角膜地形圖。

建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，建立屈光發(fā)育檔案。飲食中適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，維生素D可通過(guò)曬太陽(yáng)或強(qiáng)化食品獲取。學(xué)習(xí)時(shí)保持室內(nèi)光照均勻，避免在晃動(dòng)的車(chē)廂內(nèi)閱讀。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁瞇眼、揉眼或?qū)W習(xí)成績(jī)下降，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。假性近視階段可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練恢復(fù)，真性近視需終身防控避免發(fā)展為高度近視。