近視的治療方法
博禾醫(yī)生
近視的治療方法主要有佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、應(yīng)用低濃度阿托品滴眼液、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、植入有晶體眼人工晶狀體等。近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、用眼環(huán)境光線不佳、角膜或晶狀體曲率異常等原因引起。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,通過凹透鏡片使光線適當(dāng)發(fā)散后聚焦在視網(wǎng)膜上。適合輕度至中度近視患者,尤其適合兒童青少年群體。鏡片材質(zhì)可選擇樹脂或PC片,需定期復(fù)查視力并調(diào)整度數(shù)。佩戴時需注意鏡架貼合度,避免光學(xué)中心偏移影響矯正效果。
角膜接觸鏡直接貼附在角膜表面,包括軟性隱形眼鏡和硬性透氧性角膜接觸鏡。其中角膜塑形鏡可夜間佩戴暫時改變角膜曲率,白天獲得清晰視力。需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程,避免角膜感染。不適合眼部敏感或衛(wèi)生習(xí)慣欠佳者。
0.01%低濃度阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,通過調(diào)節(jié)鞏膜生長抑制眼軸增長。需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用,可能出現(xiàn)輕微畏光、調(diào)節(jié)麻痹等副作用。建議聯(lián)合戶外活動使用,每年監(jiān)測眼軸變化。
激光角膜屈光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正屈光不正,包括全飛秒SMILE手術(shù)、半飛秒LASIK手術(shù)等。適合18歲以上近視度數(shù)穩(wěn)定者,術(shù)前需全面評估角膜厚度和形態(tài)。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥,需規(guī)范使用人工淚液。
有晶體眼人工晶狀體植入術(shù)適用于高度近視患者,將特制鏡片植入眼內(nèi)而不摘除自然晶狀體。可選擇前房型或后房型植入,需評估前房深度和角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。術(shù)后需警惕青光眼、白內(nèi)障等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
近視患者應(yīng)保證每日2小時以上戶外活動,控制連續(xù)用眼時間不超過40分鐘,保持30厘米以上的閱讀距離。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免高糖飲食。建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,青少年需建立屈光發(fā)育檔案跟蹤近視進(jìn)展。高度近視者須定期檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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