治療尿積存的方法
治療尿積存可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。尿積存通常由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免短時間內(nèi)大量飲水或過度限制飲水。建議白天均勻分配飲水量，睡前2小時減少飲水。可適量飲用淡茶或溫開水，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。長期憋尿者需定時排尿，每2-3小時排尿一次。
2、膀胱訓(xùn)練
通過定時排尿和盆底肌鍛煉增強膀胱功能。排尿時采取放松體位，用溫?zé)崴疀_洗會陰部輔助排尿。凱格爾運動每日重復(fù)進行3組，每組收縮盆底肌10-15次。嚴(yán)重者可配合生物反饋治療，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
3、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌。M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過度活動癥。合并感染時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素。中成藥如癃閉舒膠囊對輕中度排尿困難有幫助。
4、導(dǎo)尿術(shù)
急性尿潴留需立即留置導(dǎo)尿管，使用硅膠雙腔導(dǎo)尿管減少尿道損傷。間歇性導(dǎo)尿適合神經(jīng)源性膀胱患者，每日導(dǎo)尿4-6次。導(dǎo)尿前后需嚴(yán)格消毒會陰部，導(dǎo)尿管留置時間不超過2周。長期導(dǎo)尿者需定期更換導(dǎo)尿管。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生致尿道梗阻者。膀胱頸切開術(shù)可解除膀胱出口梗阻。神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)對神經(jīng)源性膀胱有效。術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測尿液顏色和量。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。
尿積存患者應(yīng)保持會陰部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡，多攝入西藍花、南瓜等富含維生素的蔬菜，限制辛辣刺激性食物。避免久坐和騎車壓迫會陰部，適度進行散步等低強度運動。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需及時就醫(yī)。
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