膀胱結(jié)石可通過(guò)典型癥狀、影像學(xué)檢查等方式判斷，可能引發(fā)尿路感染、腎功能損害等危害。膀胱結(jié)石的判斷依據(jù)主要有排尿中斷、下腹疼痛、血尿、尿頻尿急、影像學(xué)檢查陽(yáng)性等，危害包括尿路梗阻、膀胱黏膜損傷、繼發(fā)感染、腎積水、尿毒癥等。

1、排尿中斷

排尿過(guò)程中尿流突然停止是膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)，由于結(jié)石在排尿時(shí)隨尿液移動(dòng)堵塞膀胱頸部導(dǎo)致?；颊叱Ｐ韪淖凅w位才能繼續(xù)排尿，可能伴有排尿末疼痛。該癥狀需與前列腺增生引起的排尿困難鑒別，后者多為進(jìn)行性尿線變細(xì)而非突然中斷。

2、下腹疼痛

膀胱結(jié)石刺激可引發(fā)下腹部鈍痛或絞痛，疼痛可放射至?xí)幉考瓣幥o頭部。疼痛程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)系，尖銳結(jié)石較小也可能引發(fā)劇烈疼痛。長(zhǎng)期存在結(jié)石可能導(dǎo)致慢性膀胱炎，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛。

3、血尿

結(jié)石摩擦膀胱黏膜可引起肉眼或鏡下血尿，通常表現(xiàn)為排尿終末血尿。血尿程度與黏膜損傷程度相關(guān)，可能伴有血塊排出。需警惕長(zhǎng)期血尿可能掩蓋膀胱腫瘤等嚴(yán)重疾病，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡檢查。

4、尿頻尿急

膀胱結(jié)石刺激三角區(qū)黏膜可產(chǎn)生類似膀胱炎的癥狀，表現(xiàn)為白天排尿次數(shù)超過(guò)8次、夜間超過(guò)2次，且伴有急迫感。癥狀持續(xù)存在且抗感染治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮膀胱結(jié)石可能。

5、影像學(xué)檢查陽(yáng)性

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，X線平片能顯示多數(shù)陽(yáng)性結(jié)石，CT檢查診斷準(zhǔn)確性最高。對(duì)于疑似病例應(yīng)聯(lián)合多種檢查手段，超聲作為首選篩查方法，其敏感度可達(dá)90%以上。

膀胱結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入，限制鈉鹽每日不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重血尿。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀提示可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。