尿路結(jié)石的形成可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響、尿路感染等原因引起。尿路結(jié)石通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式處理。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝異?？赡軐?dǎo)致尿液中晶體物質(zhì)濃度升高，形成結(jié)石核心。草酸鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石與此類(lèi)因素密切相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)腰部隱痛或尿液渾濁。治療需限制高草酸食物如菠菜，并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，必要時(shí)服用別嘌醇片控制尿酸。

2、尿路梗阻

前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病導(dǎo)致尿液滯留，促使晶體沉積形成結(jié)石。這類(lèi)結(jié)石多伴隨排尿中斷、尿頻等癥狀。解除梗阻是關(guān)鍵，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、飲食因素

長(zhǎng)期高蛋白、高鹽飲食會(huì)增加尿鈣排泄，低水分?jǐn)z入使尿液濃縮。典型表現(xiàn)為突發(fā)腎絞痛伴惡心嘔吐。每日飲水須超過(guò)2000毫升，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6片有助于減少草酸生成。

4、藥物影響

長(zhǎng)期服用磺胺類(lèi)抗生素、維生素D制劑等藥物可能誘發(fā)藥物性結(jié)石。此類(lèi)結(jié)石生長(zhǎng)緩慢但易復(fù)發(fā)，尿液檢查可見(jiàn)特殊結(jié)晶。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)升高尿液pH值，形成磷酸銨鎂結(jié)石。常見(jiàn)發(fā)熱伴尿急尿痛癥狀。治療需用左氧氟沙星片控制感染，對(duì)于頑固性感染結(jié)石可采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

預(yù)防尿路結(jié)石需保持每日尿量2000-3000毫升，均衡攝入鈣質(zhì)但避免過(guò)量，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。柑橘類(lèi)水果富含枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。定期進(jìn)行尿液分析和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。