腎結石和腎積水怎么治療
腎結石和腎積水可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經皮腎鏡取石術等方式治療。腎結石和腎積水通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳因素、藥物影響等原因引起。
1、調整飲食
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結石形成概率，每日建議飲用2000-3000毫升水。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少鈉鹽和動物蛋白的攝入可降低尿鈣排泄。避免過量飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲料，這類飲品可能增加尿鈣流失。
2、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，溶解尿酸結石；鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進結石排出；頭孢克肟分散片用于合并尿路感染時的抗感染治療。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調整劑量或療程。
3、體外沖擊波碎石術
適用于直徑小于2厘米的腎結石，通過體外產生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該治療無需切口，恢復較快，但可能需要多次治療。術后可能出現血尿、腰痛等暫時性不適，通常1-2天內緩解。
4、輸尿管鏡取石術
通過尿道插入輸尿管鏡直達結石位置，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結石，特別是沖擊波碎石失敗者。手術創(chuàng)傷小，住院時間短，但需留置雙J管2-4周以防止輸尿管狹窄。
5、經皮腎鏡取石術
在腰部建立微小通道，插入腎鏡直接粉碎并取出較大結石。適用于直徑超過2厘米的結石或鹿角形結石。該手術效率高但創(chuàng)傷相對較大，術后需密切監(jiān)測出血和感染情況。通常需要住院3-5天，恢復期約1-2周。
腎結石和腎積水患者應定期復查泌尿系統超聲，監(jiān)測病情變化。保持適度運動如步行、游泳有助于小結石排出，但避免劇烈運動以防結石移位引發(fā)絞痛。出現發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重時應及時就醫(yī)。長期隨訪可預防復發(fā)，尤其是有代謝異?；蚪Y石復發(fā)史者更應重視生活方式調整。
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