心律失常的癥狀是什么？
心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律或頻率改變，可能由生理因素或心臟疾病引起。
1、心悸
心悸是心律失常最常見的癥狀，患者自覺心跳沉重、加快或不規(guī)則。生理性心悸可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)引發(fā)，通常休息后可緩解。病理性心悸常見于房顫、室性早搏等，可能伴隨出汗、焦慮。心電圖檢查可明確類型，必要時(shí)需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
2、胸悶
胸悶多因心臟供血不足導(dǎo)致，常見于心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩?？焖傩托穆墒СＨ缡疑闲孕膭?dòng)過速會(huì)減少心室充盈時(shí)間，緩慢性心律失常如竇房結(jié)功能減退會(huì)降低心輸出量。患者可能描述為壓迫感或窒息感，需警惕心肌缺血，可使用鹽酸普羅帕酮片控制心律，嚴(yán)重者需安裝起搏器。
3、乏力
持續(xù)性心律失常會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足，引發(fā)疲勞感。房顫患者因心房無(wú)效收縮可能喪失部分心輸出量，長(zhǎng)期未治療者可能出現(xiàn)心力衰竭。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心律失常，治療包括口服鹽酸索他洛爾片改善心律，同時(shí)需糾正貧血、甲亢等誘因。
4、頭暈
腦供血不足引起的頭暈多見于心率低于40次/分的嚴(yán)重心動(dòng)過緩，或心率超過150次/分的快速性心律失常。體位變化時(shí)癥狀加重，可能伴隨黑矇或視物模糊。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者需評(píng)估是否植入永久起搏器，急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射阿托品注射液提升心率。
5、暈厥
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn)，常見于室性心動(dòng)過速或三度房室傳導(dǎo)阻滯。心臟驟停前可能出現(xiàn)先兆癥狀如瀕死感，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防心源性猝死，遺傳性心律失常如長(zhǎng)QT綜合征需家族篩查，避免使用鹽酸氟卡尼片等致心律失常藥物。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)脈搏，避免過量攝入咖啡因或酒精。合并高血壓、糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病，突發(fā)嚴(yán)重心悸伴意識(shí)喪失時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物如華法林鈉片的使用，避免自行停用或更換心律調(diào)節(jié)藥物。
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