尿是紅色的原因是什么?
博禾醫(yī)生
紅色尿可能由飲食因素、藥物影響或泌尿系統(tǒng)疾病引起,常見原因有食用紅心火龍果、服用利福平膠囊、尿路感染、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。
攝入富含紅色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時性變紅,如紅心火龍果含有甜菜紅素,甜菜根含甜菜苷。這類色素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解,會使尿液呈現(xiàn)粉紅或淺紅色。停止食用后24-48小時尿液顏色可恢復(fù)正常,無須特殊處理,但需注意與血尿鑒別。
部分藥物代謝產(chǎn)物可使尿液染色,如抗結(jié)核藥利福平膠囊會使尿液呈橙紅色,化療藥阿霉素可能導(dǎo)致紅色尿,瀉藥酚酞片在堿性尿液中呈粉紅色。這種藥物性色素尿通常無伴隨癥狀,停藥后即消失,用藥期間應(yīng)遵醫(yī)囑監(jiān)測尿液變化。
膀胱炎或尿道炎等感染性疾病可引起血尿,多伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。病原體損傷尿路上皮導(dǎo)致出血,常見于大腸桿菌感染。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
結(jié)石移動劃傷輸尿管或腎盂黏膜時會產(chǎn)生肉眼血尿,常伴隨劇烈腰痛或腹痛。通過泌尿系超聲或CT可確診,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致無痛性肉眼血尿,多見于中老年人群。需進行膀胱鏡、增強CT等檢查,確診后可能需要經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)等治療,術(shù)后配合注射用鹽酸吉西他濱等化療藥物。
出現(xiàn)紅色尿時應(yīng)記錄尿液顏色變化時間、伴隨癥狀及近期飲食用藥史。避免劇烈運動并及時留取晨尿送檢,檢查前保持會陰清潔。日常建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜攝入,40歲以上人群建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。若血尿持續(xù)超過24小時或伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀,需立即就診泌尿外科。
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