細胞免疫療法治療原理
關(guān)鍵詞：#免疫
細胞免疫療法是通過激活或增強人體免疫系統(tǒng)功能來識別和清除異常細胞的治療方法，主要包括嵌合抗原受體T細胞療法、腫瘤浸潤淋巴細胞療法、自然殺傷細胞療法、樹突狀細胞疫苗和T細胞受體基因工程療法等。
1、CAR-T療法
嵌合抗原受體T細胞療法通過基因改造患者自身T細胞，使其表達特異性識別腫瘤抗原的受體。改造后的T細胞回輸體內(nèi)后可精準靶向癌細胞，適用于復(fù)發(fā)難治性B細胞惡性腫瘤。治療過程中可能出現(xiàn)細胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)，需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下實施。
2、TIL療法
腫瘤浸潤淋巴細胞療法從患者腫瘤組織中分離出已識別腫瘤抗原的T細胞，體外擴增后回輸。這些細胞具有天然腫瘤歸巢能力，對轉(zhuǎn)移性黑色素瘤等實體瘤顯示療效。治療前需通過手術(shù)獲取腫瘤組織樣本進行細胞培養(yǎng)。
3、NK細胞療法
自然殺傷細胞療法利用NK細胞先天識別和殺傷異常細胞的能力，通過體外擴增活化后輸注。該療法對血液腫瘤和部分實體瘤有效，且不受主要組織相容性復(fù)合體限制，可作為異體細胞治療選擇。臨床應(yīng)用中需注意細胞活性和持久性問題。
4、DC疫苗
樹突狀細胞疫苗通過負載腫瘤抗原的樹突狀細胞激活T細胞免疫應(yīng)答。前列腺癌疫苗等已獲批用于臨床，治療過程需多次接種以維持免疫記憶。該療法不良反應(yīng)較輕，但個體療效差異較大，常與其他治療聯(lián)合應(yīng)用。
5、TCR-T療法
T細胞受體基因工程療法通過基因編輯使T細胞表達特定TCR，識別細胞內(nèi)腫瘤蛋白片段。與CAR-T相比能靶向更廣泛的腫瘤抗原，但受人類白細胞抗原限制。目前針對NY-ESO-1等癌睪抗原的療法已在臨床試驗中顯示潛力。
細胞免疫療法實施前需全面評估患者免疫狀態(tài)和腫瘤特征，治療期間密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。保持均衡營養(yǎng)攝入有助于維持免疫功能，適量運動可改善治療耐受性。治療后定期隨訪檢測免疫功能重建情況和腫瘤標志物變化，根據(jù)醫(yī)囑進行維持治療或聯(lián)合其他抗腫瘤方案。
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