低血糖的癥狀主要有心悸、出汗、饑餓感、頭暈、意識(shí)模糊等。低血糖可能與胰島素使用過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、肝腎功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)功能障礙兩類(lèi)癥狀。

1、心悸

心悸是低血糖的常見(jiàn)癥狀，由于血糖水平下降導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，引起心率加快和心搏增強(qiáng)?；颊呖赡芨械叫呐K劇烈跳動(dòng)或心前區(qū)不適。這種情況多見(jiàn)于糖尿病患者胰島素注射過(guò)量或進(jìn)食延遲。建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片，出現(xiàn)癥狀時(shí)立即進(jìn)食。若反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)調(diào)整降糖方案。

2、出汗

低血糖發(fā)作時(shí)常見(jiàn)突發(fā)性全身冷汗，以額頭、頸后和手掌明顯。這是機(jī)體通過(guò)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的代償反應(yīng)。出汗多伴隨皮膚蒼白濕冷，常見(jiàn)于使用磺脲類(lèi)降糖藥或飲酒后未及時(shí)進(jìn)食者。保持規(guī)律飲食間隔，避免空腹飲酒可預(yù)防發(fā)作。

3、饑餓感

強(qiáng)烈的饑餓感是低血糖的早期信號(hào)，源于血糖濃度降低刺激下丘腦攝食中樞。患者可能出現(xiàn)胃部空虛感、手抖、注意力不集中等前驅(qū)癥狀。常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)后或妊娠期女性。建議采取少量多餐方式，運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐，選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包。

4、頭暈

血糖快速下降時(shí)可能出現(xiàn)頭暈或頭昏，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為暈厥。這與腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足導(dǎo)致前庭系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。常見(jiàn)于腎功能不全患者使用降糖藥，或胃切除術(shù)后傾倒綜合征。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥并補(bǔ)充糖分，日常需監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖。

5、意識(shí)模糊

嚴(yán)重低血糖可導(dǎo)致意識(shí)模糊、言語(yǔ)不清等神經(jīng)精神癥狀，甚至抽搐昏迷。這是大腦皮層和腦干功能受損的表現(xiàn)，多見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期糖尿病患者。需緊急靜脈注射葡萄糖，日常應(yīng)避免獨(dú)居并設(shè)置血糖監(jiān)測(cè)提醒。家屬需掌握胰高血糖素注射方法。

預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，合理調(diào)整降糖藥物劑量。建議隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和快速升糖食品，如葡萄糖凝膠、果汁等。避免空腹飲酒和過(guò)度運(yùn)動(dòng)，兩餐之間可適量補(bǔ)充堅(jiān)果、酸奶等蛋白質(zhì)食物。糖尿病患者應(yīng)定期復(fù)查糖化血紅蛋白，與醫(yī)生溝通制定個(gè)體化控糖目標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或頻繁發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。