碘低的原因是什么?
博禾醫(yī)生
碘低可能由飲食缺碘、妊娠期需求增加、甲狀腺功能異常、胃腸道吸收障礙、藥物干擾等因素引起。碘是合成甲狀腺激素的重要原料,長(zhǎng)期缺碘可能導(dǎo)致甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退等疾病。
長(zhǎng)期食用缺碘地區(qū)的食物或未使用加碘鹽是常見(jiàn)原因。內(nèi)陸山區(qū)土壤碘含量低,當(dāng)?shù)胤N植的蔬菜水果及飲用水含碘量不足。建議通過(guò)食用海帶、紫菜、加碘鹽等補(bǔ)充,成人每日碘攝入量需達(dá)到150微克。
孕婦對(duì)碘的需求量比普通成人增加50%,每日需250微克。胎兒發(fā)育需要母體提供碘元素,若未及時(shí)補(bǔ)充可能導(dǎo)致新生兒呆小癥。妊娠期可遵醫(yī)囑服用含碘營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑,同時(shí)增加海產(chǎn)品攝入。
甲狀腺炎或甲狀腺術(shù)后可能影響碘的攝取利用。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺攝碘能力下降,表現(xiàn)為甲狀腺功能減退伴低碘狀態(tài)。需通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)功能,并監(jiān)測(cè)尿碘水平。
慢性腹瀉、克羅恩病等消化系統(tǒng)疾病會(huì)減少碘的吸收。胃酸缺乏者無(wú)法將食物中的碘化物轉(zhuǎn)化為可吸收形式??煽紤]使用碘化鉀溶液等易吸收劑型,同時(shí)治療原發(fā)胃腸疾病。
硫氰酸鹽、高氯酸鹽等藥物會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制甲狀腺攝碘。長(zhǎng)期使用胺碘酮可能引起碘過(guò)量反而抑制甲狀腺功能。用藥期間需定期檢測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)調(diào)整含碘藥物用量。
日常應(yīng)注意均衡飲食,每周攝入2-3次海產(chǎn)品,選擇加碘食鹽烹調(diào)。妊娠期、哺乳期女性及青少年等特殊人群可適當(dāng)增加富碘食物。出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等甲狀腺功能減退癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能和尿碘含量,避免自行補(bǔ)碘導(dǎo)致過(guò)量。甲狀腺疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整碘攝入量,定期復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。
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