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心律失常會導(dǎo)致猝死嗎?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#心律失常#猝死

心律失??赡軐?dǎo)致猝死,但具體風(fēng)險與心律失常的類型、嚴(yán)重程度及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。心律失常主要包括竇性心動過速、房顫、室性早搏、室速、室顫等類型,其中惡性室性心律失常(如室速、室顫)與猝死關(guān)聯(lián)性較高。

心律失常引發(fā)猝死的主要機(jī)制是心臟電活動紊亂導(dǎo)致泵血功能喪失。室速或室顫發(fā)生時,心室無法有效收縮,血液無法泵出,大腦和重要器官在數(shù)分鐘內(nèi)因缺血缺氧而衰竭。這類情況常見于器質(zhì)性心臟病患者,如冠心病、心肌病、心力衰竭等。心臟結(jié)構(gòu)異?;螂娊赓|(zhì)紊亂(如低鉀血癥)也可能誘發(fā)惡性心律失常。部分遺傳性心律失常綜合征(如長QT綜合征、Brugada綜合征)患者即使無心臟結(jié)構(gòu)異常,也可能因電信號異常突發(fā)猝死。

并非所有心律失常都會導(dǎo)致猝死。竇性心動過速、房性早搏等功能性心律失常通常不會直接威脅生命,可能與情緒激動、咖啡因攝入等生理因素相關(guān)。但長期未控制的房顫可能增加血栓栓塞風(fēng)險,間接引發(fā)腦卒中等嚴(yán)重后果。對于存在心悸、暈厥等癥狀的患者,需通過心電圖、動態(tài)心電圖等手段明確心律失常性質(zhì),評估猝死風(fēng)險。

建議有心悸、胸痛、暈厥等癥狀者及時就醫(yī),完善心臟相關(guān)檢查。確診心律失常后需遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物(如胺碘酮片、美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片),必要時植入心臟起搏器或除顫器。日常應(yīng)避免過度勞累、情緒激動,限制酒精和咖啡因攝入,定期監(jiān)測血壓、心率。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

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