酮體破裂是怎么回事?
博禾醫(yī)生
酮體破裂可能由糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、酒精性酮癥酸中毒、嚴重感染、妊娠劇吐等原因引起,可通過補液治療、胰島素治療、糾正電解質紊亂、抗感染治療、終止妊娠等方式干預。
糖尿病酮癥酸中毒可能與胰島素缺乏、感染、應激等因素有關,通常表現為多尿、煩渴、呼吸深快等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液等藥物控制血糖,同時需靜脈補液糾正脫水。
長期禁食或極端節(jié)食可能導致脂肪分解加速,產生過量酮體。建議逐步恢復規(guī)律飲食,優(yōu)先補充碳水化合物,可食用米粥、面條等易消化食物,避免突然大量進食高脂食物。
長期酗酒可能抑制糖異生,伴隨嘔吐、脫水時易誘發(fā)酮癥?;颊咝枇⒓唇渚?,靜脈補充葡萄糖溶液,必要時使用維生素B1注射液、復合維生素注射液預防韋尼克腦病。
重癥肺炎、膿毒血癥等感染可能引發(fā)代謝紊亂。需進行血培養(yǎng)等檢查明確病原體,根據藥敏結果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,同時監(jiān)測血氣分析。
妊娠期劇烈嘔吐可能導致脫水與酮癥,需檢測尿酮體與電解質。輕癥可通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液緩解,出現肝腎功能異?;虺掷m(xù)酸中毒時需考慮終止妊娠。
出現酮體破裂需立即就醫(yī)監(jiān)測血糖、血酮、電解質等指標。恢復期應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動。糖尿病患者需定期校準血糖儀,妊娠嘔吐者可少量多次進食蘇打餅干等堿性食物。所有患者康復后均應接受營養(yǎng)評估,制定個性化膳食方案預防復發(fā)。
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