疫情防疫正處于宣傳教育，民眾提高認知的階段，過去是致死率較高的阿爾法、貝塔變異株，現(xiàn)在是致死率較低、傳播率較高的奧密克戎株，奧密克戎株死亡率為4?～6?，遠低于甲流H1N1的死亡率1‰，民眾無需恐慌。在臨床癥狀上也有明顯改善，感染阿爾法新冠變異株患者有明顯肺部感染跡象，奧密克戎株幾乎不再出現(xiàn)肺部感染跡象。

新冠用藥需對癥下藥，無需盲目用藥，同一癥狀無需疊加用藥：

??感染初期需驅寒祛濕：藿香正氣水、感冒清熱顆粒、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒湯、清肺排毒膠囊

??感染后第3-5天，需祛濕化熱（臨床表現(xiàn)為黃痰、黃膿、黃涕）：連花清瘟顆粒/膠囊、金花清感顆粒；

??發(fā)熱：對乙酰氨基酚（泰諾林）、布洛芬（芬必得）、阿司匹林、；（泰諾林藥物副作用小，適用于孕婦）

??干咳無痰：右美沙芬；

??痰多需化痰：溴己新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸??；

??流鼻涕：氯雷他定片、西替利嗪等抗組胺藥物；

??咽痛：阿奇霉素，板藍根沖劑、六神丸、清咽滴丸；

??腹瀉：思密達、整腸生；

??腹痛：山莨菪堿（654）-2?片；

??心慌胸悶：生脈飲口服液；

提問環(huán)節(jié)：

1.?目前前往醫(yī)院就診患者的治療需求圍繞在哪些方面？

目前就診患者多為發(fā)熱患者，陽性率較高，目前達到了90%以上，但目前出現(xiàn)半夜排隊、就診率較高現(xiàn)象主要原因是民眾認知度不高，處于恐慌狀態(tài)。

2.?目前前往醫(yī)院就診患者是否多為輕癥或普通型？

多為輕癥和無癥狀患者，無癥狀患者多為自主進行抗原檢測為陽性后主動就醫(yī)。

3.?北京目前輕癥和無癥狀患者的比例大概為多少？

無癥狀感染者能占到?70%左右，剩余?30%為有癥狀患者，其中大部分為輕癥患者，重癥患者大概在?1?～1/‰。

4.?民眾處于恐慌階段，尋求治療人群較為龐大，為應對醫(yī)療擠兌現(xiàn)象北京是否有相應的對策？

北京目前要求發(fā)熱門診不局限在三級醫(yī)院，所有轄區(qū)內的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院還包括一級醫(yī)院的哨點均要求開放發(fā)熱門診，人員分散，避免醫(yī)療資源擠兌。

5.?醫(yī)護人員感染是否影響醫(yī)療崗位以及?ICU?病房的正常運行？

目前已經取消密接隔離政策，可以保障醫(yī)護人員可以正常上班。同時北京所有發(fā)熱門診和急診已經取消核酸檢測，患者有需求可進行抗原檢測，所以目前醫(yī)護人員在感染病毒情況下，無明顯臨床癥狀在做好防護的前提下，正常到崗上班；臨床癥狀比較明顯的醫(yī)護人員，選擇居家隔離或醫(yī)院指定位置隔離。重癥病人較少，目前?ICU?病房尚無擠兌現(xiàn)象，同時各科室均建立了紅色專屬區(qū)域，有專屬隔離病房，未來各科室均具備接收陽性患者的能力。

6.?未來隨著有其他重癥疾病基礎的新冠陽性患者的增加，ICU病房資源是否會出現(xiàn)緊張？

目前北京ICU?病房尚無擠兌現(xiàn)象，隨著有其他重癥疾病基礎的新冠陽性患者的?增加，可能會有顯現(xiàn)。但隨著發(fā)熱門診數(shù)量增多，輕癥/無癥狀陽性患者相對分散，未來會有更多人員資源可用于ICU?病房。

7.?癥狀較重患者，新冠后遺癥風險大概在什么水平？后遺癥癥狀會持續(xù)多久？

奧密克戎株后遺癥較少，咳嗽后遺癥最多見，一般應用養(yǎng)陰清肺膠囊進行治療；頭痛后遺癥較為常見，應用疏風散寒的藥物進行治療，治療1～2個月后可得到緩解；部分患者存在腹痛癥狀，得舒特治療可以緩解癥狀；部分患者存在食欲不佳的后遺癥，一般應用疏肝健脾養(yǎng)陰利尿藥物以及疏肝理氣、健脾理氣藥物進行治療。

8.?1月齡嬰幼兒患病后會伴隨哪些臨床癥狀？應用哪些藥物？

往往伴隨發(fā)燒、食欲不振，出現(xiàn)拒奶癥狀；部分患者出現(xiàn)咳嗽、輕度腹瀉等癥狀。1?歲以下兒童出現(xiàn)咽痛癥狀，考慮應用小兒咽扁顆粒；發(fā)燒癥狀，考慮應用小兒退燒靈、美林；食欲不振，出現(xiàn)拒奶癥狀可以考慮在退燒后適當補充益生菌。

9.?備孕期或懷孕女性感染新冠病毒會不會有后遺癥？

目前的奧密克戎流行株后遺癥較少，可應用感冒清熱顆?；蜣较阏龤廛浤z囊等對孕婦副作用較小的藥物進行治療。

10.?三歲以下兒童感染病毒可能會出現(xiàn)高熱驚厥的臨床癥狀，是否有應對方法？

發(fā)熱時口服葡萄糖酸鈣口服液，發(fā)燒高熱時可能不會伴隨驚厥現(xiàn)象。

11.?目前北京醫(yī)院在應對新冠疫情，是否有相關的設備采購？

目前只采購了抗原檢測試劑盒，隨著核酸檢測的取消，抗原檢測試劑盒有一定的需求量。

12.?腎衰竭患者在用藥時是否有所不同？

根據(jù)腎衰竭患者的腎功能狀態(tài)調整用量。

病毒自然變異規(guī)律是向傳播能力增強，致病力減弱的趨勢發(fā)展。應對方法隨著病毒發(fā)展進行調整，而且中藥是辯證的，可針對不同的癥狀去治療。

13.?未來病毒重復感染的可能？