缺鉀血癥的癥狀是什么?
博禾醫(yī)生
缺鉀血癥的癥狀主要有肌肉無力、心律失常、消化系統(tǒng)癥狀、多尿與口渴、精神狀態(tài)改變等。缺鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍,可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常引起。
缺鉀血癥早期常表現(xiàn)為四肢肌肉無力,嚴重時可累及軀干肌群甚至呼吸肌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)站立困難、持物不穩(wěn)等癥狀,這與鉀離子參與肌肉細胞膜電位維持有關(guān)。長期低鉀可能導致橫紋肌溶解,伴隨肌酸激酶升高。
鉀離子對心肌電活動有重要調(diào)節(jié)作用,缺鉀時可出現(xiàn)各種心律失常,包括房性早搏、室性早搏、房室傳導阻滯等。心電圖可見ST段壓低、T波低平、U波增高表現(xiàn)。嚴重低鉀可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。
胃腸道平滑肌收縮功能受鉀離子濃度影響,缺鉀患者常見食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘等表現(xiàn)。腸麻痹時可能出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失,嚴重者可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。
腎小管上皮細胞功能障礙會導致尿液濃縮能力下降,表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿。長期缺鉀可能引起腎性尿崩癥樣改變,伴隨持續(xù)性口渴。這種情況與抗利尿激素敏感性降低有關(guān)。
嚴重缺鉀可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,出現(xiàn)嗜睡、煩躁、定向力障礙等表現(xiàn)。極端情況下可能發(fā)生昏迷,這與腦細胞膜電位異常及能量代謝障礙相關(guān)。老年患者更易出現(xiàn)認知功能改變。
缺鉀血癥患者應增加富含鉀的食物攝入,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等,同時避免過度出汗或長期使用利尿劑。出現(xiàn)明顯癥狀時應及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情開具氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等補鉀藥物。補鉀治療需監(jiān)測血鉀濃度,靜脈補鉀時需嚴格控制輸注速度,防止高鉀血癥發(fā)生。慢性疾病導致的缺鉀需積極治療原發(fā)病,腎功能不全者補鉀需格外謹慎。
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