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子宮肌瘤有哪些藥物治療方法 子宮肌瘤最大的危害是什么

婦科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#子宮肌瘤#子宮

子宮肌瘤婦科良性腫瘤,但要及早檢查治療,尤其是發(fā)現(xiàn)異常情況后,要及早發(fā)現(xiàn),明確對身體的危害。

子宮肌瘤的危害

1、影響生育能力:對于正常生育年齡的婦女,生殖系統(tǒng)疾病最大的危害是影響妊娠。如果子宮內(nèi)的肌瘤位于輸卵管附近,它可能會受到壓迫,阻礙正常的排卵和受精卵植入,導致長期無法懷孕。即使懷孕成功,患者流產(chǎn)的可能性也會明顯較高。

2.影響體質(zhì):子宮肌瘤引起的長期月經(jīng)過多會導致貧血。用中醫(yī)的話說,就是血虛、氣血失調(diào)。如果允許其發(fā)展,可能會導致貧血性心臟病。

3、并發(fā)其他婦科疾病:比如盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等。

4.癌變:子宮肌瘤雖然發(fā)展為惡性的概率很小,但并不意味著這樣的事情不會落在自己身上,尤其是老年女性,良性腫瘤變性的概率會更大。目前常見的癌癥類型是子宮肌瘤和子宮體癌,約占患病率的2%。

5、扭轉(zhuǎn)和一系列并發(fā)癥:子宮肌瘤的腫瘤蒂部分容易扭轉(zhuǎn),患者可能會突然感到腹痛,如果不及時治療,就會導致子宮軸扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)也會導致盆腔感染、膿液或肌瘤游移,對子宮非常有害。

繼發(fā)性貧血:由于患者長期月經(jīng)過多會導致繼發(fā)性貧血,甚至引起貧血性心臟病。

7、月經(jīng)異常:子宮肌瘤的常見癥狀,導致月經(jīng)量增加、周期縮短、不規(guī)則、月經(jīng)持續(xù)時間延長。即使是不規(guī)則的陰道出血,根據(jù)肌瘤的發(fā)生部位,漿膜下肌瘤的月經(jīng)變化較少,最有可能發(fā)生子宮出血的是肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤。

8、腹部腫塊:一般為下腹部或腰骶部墜脹不適,肌瘤增大時,能在下腹觸到腫塊,尤其膀胱充盈時導致子宮位置上升,腫塊更加明顯,嚴重者可影響生活和工作。

子宮肌瘤治療

1、隨訪觀察

如果肌瘤很小,沒有癥狀,通常不需要治療,特別是近絕經(jīng)年齡患者,雌激素水平低,肌瘤可以自然萎縮或消失,每3-6個月隨訪一次;如果發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯,則考慮進一步治療。

2、藥物治療

肌瘤在妊娠子宮2個月以內(nèi),癥狀不明顯或較輕,近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)的,可給予對癥治療。

(1)雄激素:能對抗雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,直接作用于平滑肌,使其收縮,減少出血,使近絕經(jīng)患者更年期早。常用藥物:丙酸睪酮25mg肌肉注射,每5天一次,月經(jīng)來潮時25次mg肌肉注射,每天3次,月總量不超過300次mg,避免男性化。

(2)黃體釋放激素類似物(LHRHα):適用于治療小肌瘤(≤妊娠子宮大小2個月)、月經(jīng)量增加或周期縮短、更年期或近絕經(jīng)期患者。LHRHα每日肌注150mg,連續(xù)使用3~6個月。使用后,患者月經(jīng)量減少或閉經(jīng),貧血逐漸糾正,肌瘤也可減少,但停藥后逐漸增大,恢復原大小。副作用是圍絕經(jīng)綜合征,如潮熱、出汗、陰道干燥等。LHRHα雌激素缺乏會導致骨質(zhì)疏松癥,不宜長期持續(xù)使用。

3、手術(shù)治療

如果肌瘤大于2.5月妊娠子宮大小或癥狀明顯導致繼發(fā)性貧血,通常需要手術(shù)治療:

(1)肌瘤切除術(shù):適用于35歲以下未婚或未婚患者,希望保持生育功能。通過腹部或腹腔鏡切除肌瘤。突出宮口或陰道粘膜下肌瘤通過陰道或?qū)m腔鏡切除,24~48小時后取出血管鉗或直接切除。

(2)子宮切除術(shù):肌瘤較大,癥狀明顯,經(jīng)藥物治療無效,不需保留生育功能,或疑有惡變者,可行子宮次全切除術(shù)或子宮全切除術(shù)。50歲以下、卵巢外觀正常者可保留卵巢。

4、中醫(yī)療法

中醫(yī)認為子宮肌瘤是由臟腑功能障礙、氣滯血瘀引起的。因此,中醫(yī)治療子宮肌瘤主要是活血化瘀、消瘀散結(jié)、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛。讓我們來看看如何用中醫(yī)治療子宮肌瘤。

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