全身淋巴結(jié)腫大的原因
關(guān)鍵詞：#淋巴結(jié)#淋巴結(jié)腫大
全身淋巴結(jié)腫大可能與感染、免疫性疾病、腫瘤、藥物反應(yīng)、代謝性疾病等因素有關(guān)。常見原因主要有細(xì)菌或病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤、苯妥英鈉等藥物副作用、結(jié)節(jié)病等。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染是全身淋巴結(jié)腫大的常見原因。細(xì)菌感染如結(jié)核分枝桿菌可引起淋巴結(jié)結(jié)核，表現(xiàn)為頸部或縱隔淋巴結(jié)腫大伴低熱。病毒感染如EB病毒可導(dǎo)致傳染性單核細(xì)胞增多癥，表現(xiàn)為全身淋巴結(jié)腫大伴咽痛。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物，如異煙肼片、阿昔洛韋片等。
2、免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引發(fā)全身淋巴結(jié)反應(yīng)性增生?；颊呖赡馨殡S面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松片、羥氯喹片控制病情活動。
3、腫瘤
淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤常以無痛性全身淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)?；羝娼鹆馨土龌颊呖赡馨橛兄芷谛园l(fā)熱，非霍奇金淋巴瘤進(jìn)展較快。確診需淋巴結(jié)活檢，治療包括化療方案如CHOP方案。
4、藥物反應(yīng)
苯妥英鈉等抗癲癇藥物可能引起藥物超敏反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大伴皮疹。停藥后癥狀多可緩解，嚴(yán)重時需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液治療。
5、代謝性疾病
結(jié)節(jié)病是一種原因不明的肉芽腫性疾病，可累及全身淋巴結(jié)并伴肺門淋巴結(jié)腫大。部分患者可能出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，治療可選用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
發(fā)現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，完善血常規(guī)、淋巴結(jié)超聲等檢查明確病因。日常需注意休息，避免擠壓腫大淋巴結(jié)，保持飲食均衡。腫瘤性疾病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，免疫性疾病患者應(yīng)注意預(yù)防感染。急性感染期應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
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