女性不孕的主要原因是什么？輸卵管發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致不孕嗎？
經(jīng)專家檢查，約90%的夫婦可以找出不孕癥的原因。此外，約10%的夫婦找不到原因，這被稱為原因不明的不孕癥。在發(fā)現(xiàn)的原因中，單純女性因素約占40%，單純男性因素約占20%，男女不孕因素約占20%。
女性不孕的主要原因如下：
1、內(nèi)分泌系統(tǒng)問題影響排卵：一些遺傳或先天性疾病導(dǎo)致卵巢發(fā)育不良或卵巢發(fā)育不良，或卵巢發(fā)育不良，但由于內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，卵泡不能發(fā)育成熟或排卵。卵巢功能受下丘腦、垂體和大腦皮層功能的影響，如果上述部位功能障礙會(huì)導(dǎo)致卵巢功能障礙和排卵障礙，如溫度、焦慮、悲傷、高精神緊張、環(huán)境突然變化、營(yíng)養(yǎng)不良等全身性疾病會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙，抑制排卵不孕。此外，甲狀腺、腎上腺、胰腺等內(nèi)分泌腺功能障礙也會(huì)影響卵巢排卵和黃體形成，導(dǎo)致不孕。
2.精子和卵子結(jié)合時(shí)遇到機(jī)械障礙:約40%的女性不孕癥是由精子和卵子結(jié)合障礙引起的。障礙主要是生殖道阻塞，如先天性無(wú)孔處女膜、先天性無(wú)陰道阻礙性交活動(dòng)、子宮、輸卵管畸形、輸卵管炎癥阻塞、生殖道本身或生殖道外腫瘤壓迫等。在精卵結(jié)合障礙的主要原因中，盆腔炎和子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管阻塞和粘連也是影響精卵結(jié)合的原因之一。
3.宮頸和子宮的結(jié)構(gòu)或功能問題是最重要的原因之一，占女性不孕癥的10%-20%。嚴(yán)重糜爛、息肉、宮頸裂傷、閉鎖、位置異常、排卵期宮頸粘液缺乏應(yīng)有的變化(變化稀薄透明)pH在7.2-7.5)所有這些都會(huì)影響精子的活頸的能力，阻礙精卵的結(jié)合。
中醫(yī)認(rèn)為女性不孕是由以下原因引起的:
1.腎虛腎是先天之本，藏精氣。腎中精氣(陰陽(yáng))的腎衰竭主導(dǎo)著人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能的成熟和衰退。腎虛也與子宮發(fā)育不良密切相關(guān)。腎虛可分為腎陽(yáng)虛和腎陰虛。
2.肝郁素體肝旺，或抑郁、焦慮、急躁，導(dǎo)致肝氣失調(diào)、氣血不和，無(wú)法幫助；或脾腎不足，無(wú)法幫助肝臟，或營(yíng)血不足，無(wú)法滋養(yǎng)肝臟，導(dǎo)致肝郁氣滯不孕。
3.痰濕素體肥胖，或食膏粱味濃，脾虛不運(yùn)，腎虛不化，痰濕內(nèi)生，氣機(jī)不暢，胞脈閉塞，不能攝精成孕。
4.濕熱由于月經(jīng)、性交或其他檢查和手術(shù)等，濕邪利用虛擬攻擊，包含熱量，損害監(jiān)督會(huì)導(dǎo)致不孕。或由于肝經(jīng)濕熱注射，奇怪的經(jīng)絡(luò)損失，也不能吸收精子懷孕。
5.血瘀經(jīng)過(guò)或術(shù)后，血瘀留住，或風(fēng)寒侵襲，與胞脈搏斗，留下血瘀；或肝郁氣滯，沖任停瘀，血瘀阻在內(nèi)，兩精不能結(jié)合不孕。
西醫(yī)對(duì)女性不孕原因的理解
(一)外陰、陰道發(fā)育異常
1、真正的性畸形相對(duì)罕見，是指同一患者的睪丸和卵巢組織同時(shí)存在。假性畸形包括：睪丸女性化、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢男性腫瘤等。
2.處女膜發(fā)育異常，如處女膜閉鎖、篩孔樣處女膜、處女膜堅(jiān)韌。
3、陰道發(fā)育異常包括先天性無(wú)陰道、完全陰道鎖和部分鎖、陰道隔離、陰道隔離。這些因素導(dǎo)致性交障礙、精子接受減少、精子上升困難等，導(dǎo)致不孕。
(二)子宮發(fā)育異常
子宮發(fā)育異常是不孕的常見因素，多由副中腎管發(fā)育異常引起。
先天性無(wú)子宮，常見陰道畸形。
2.先天性宮頸狹窄或閉鎖常由副中腎管下管腔形成和融合不全引起，卵巢功能正常。
3.子宮中隔或?qū)m頸中隔。
4.宮頸管發(fā)育不良，包括頸管發(fā)育不良和宮頸管粘膜發(fā)育不良。
5.子宮發(fā)育不良是指子宮小于正常。據(jù)報(bào)道，原發(fā)性不孕癥1405例，子宮發(fā)育不良占60.9%，輕度發(fā)育不良占40.8%，重度發(fā)育不良占20.1%。一般認(rèn)為單純的小子宮不一定會(huì)導(dǎo)致不孕。
宮頸管是精子向上移動(dòng)到子宮和輸卵管的必要通道。如果宮頸管的解剖結(jié)構(gòu)和宮頸管腺上皮的分泌功能異常，粘液的分泌也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。
(三)輸卵管發(fā)育異常
卵巢發(fā)育異常包括卵巢發(fā)育不全、副卵巢、卵巢未發(fā)育等。
(四)卵巢發(fā)育異常
輸卵管發(fā)育異常，包括輸卵管缺失、先天性輸卵管彎曲扭曲、先天性輸卵管憩室、先天性輸卵管多口、多余輸卵管等，以及輸卵管發(fā)育不良、肌層薄、輸卵管纖細(xì)，有利于收縮，影響精子、卵子和受精卵的輸送。
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