脖子兩側(cè)的大筋疼可能與肌肉勞損、頸椎病、落枕、淋巴結(jié)炎、筋膜炎等因素有關(guān)。脖子兩側(cè)的大筋通常指胸鎖乳突肌或斜方肌肌腱，疼痛可通過熱敷、藥物、理療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時(shí)間低頭或姿勢不良可能導(dǎo)致頸部肌肉過度緊張，胸鎖乳突肌和斜方肌肌腱因持續(xù)牽拉出現(xiàn)勞損性疼痛。表現(xiàn)為頸部兩側(cè)酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議調(diào)整坐姿，每小時(shí)活動(dòng)頸部，局部熱敷或遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸叢神經(jīng)，引發(fā)沿胸鎖乳突肌走向的放射性疼痛。常伴隨手指麻木、頭暈等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷，需避免長時(shí)間伏案，遵醫(yī)囑采用頸托固定、甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒等治療，嚴(yán)重者需考慮頸椎牽引或微創(chuàng)手術(shù)。

3、落枕

睡眠姿勢不當(dāng)或頸部受涼可能導(dǎo)致肌肉痙攣，晨起時(shí)突發(fā)單側(cè)頸部肌腱劇痛，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)受限。48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解水腫，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可配合使用復(fù)方氯唑沙宗片、鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑，配合紅外線理療效果更佳。

4、淋巴結(jié)炎

咽喉或口腔感染可能引發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大，壓迫周圍肌腱產(chǎn)生牽涉痛。觸摸可見皮下硬結(jié)伴壓痛，可能伴有發(fā)熱。需治療原發(fā)感染灶，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物，化膿性感染需切開引流。

5、筋膜炎

頸部筋膜無菌性炎癥可導(dǎo)致肌腱附著點(diǎn)疼痛，晨起明顯，活動(dòng)后減輕。觸診可及條索狀硬結(jié)。建議避免冷風(fēng)直吹，采用超聲波治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合外用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長時(shí)間保持同一姿勢，使用符合人體工學(xué)的枕頭。工作間隙可做頸部米字操放松肌肉，寒冷天氣注意頸部保暖。若疼痛持續(xù)超過一周、伴隨上肢麻木或發(fā)熱，需及時(shí)就診排除頸椎間盤突出或感染性疾病。急性期疼痛劇烈時(shí)可短期使用頸托限制活動(dòng)，但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮，須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。