臂叢麻醉術(shù)后的注意事項(xiàng)
博禾醫(yī)生
臂叢麻醉術(shù)后需注意觀察肢體感覺運(yùn)動恢復(fù)、避免壓迫神經(jīng)、預(yù)防感染及監(jiān)測并發(fā)癥。臂叢麻醉是上肢手術(shù)常用的麻醉方式,術(shù)后護(hù)理直接影響神經(jīng)功能恢復(fù)和手術(shù)效果。
術(shù)后需保持患肢功能位,避免過度牽拉或壓迫臂叢神經(jīng)。麻醉消退前肢體無自主活動能力,需用三角巾懸吊保護(hù)防止下垂。每隔1-2小時(shí)檢查手指末梢血運(yùn),觀察皮膚顏色、溫度和毛細(xì)血管充盈時(shí)間。若出現(xiàn)蒼白、青紫或麻木加重需立即報(bào)告醫(yī)生。麻醉藥物完全代謝需4-6小時(shí),期間禁止進(jìn)食防止誤吸,可少量飲用清水測試吞咽功能。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器。
傷口護(hù)理需保持敷料干燥清潔,術(shù)后3天內(nèi)避免淋濕。每日檢查穿刺點(diǎn)有無紅腫滲液,神經(jīng)阻滯穿刺可能導(dǎo)致局部淤血,可冰敷緩解但禁止熱敷。早期進(jìn)行手指主動屈伸活動促進(jìn)血液循環(huán),麻醉完全消退后逐步開展肩肘關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)性刺痛、燒灼感或肌肉無力超過12小時(shí),需考慮神經(jīng)損傷可能。異常出汗、心悸或呼吸困難可能提示局麻藥中毒,需緊急處理。
術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,多攝入富含維生素B族的燕麥、雞蛋等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免飲酒及辛辣刺激食物影響藥物代謝。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫,注意變換體位避免長時(shí)間壓迫。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或肌肉萎縮,需進(jìn)行肌電圖檢查排除神經(jīng)卡壓。
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