腎小管藥物受損可通過停用腎毒性藥物、糾正水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)支持治療、藥物治療、透析治療等方式改善。腎小管藥物受損通常由抗生素、非甾體抗炎藥、化療藥物等腎毒性藥物使用不當(dāng)引起，表現(xiàn)為多尿、夜尿、電解質(zhì)紊亂等癥狀。

1、停用腎毒性藥物

立即停用可能導(dǎo)致腎小管損傷的藥物是治療的關(guān)鍵步驟。常見腎毒性藥物包括氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、抗腫瘤藥物如順鉑注射液等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況調(diào)整用藥方案，改用腎毒性較小的替代藥物。

2、糾正水電解質(zhì)紊亂

腎小管損傷常伴隨低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片、葡萄糖酸鈣片等補(bǔ)充電解質(zhì)。嚴(yán)重紊亂需靜脈輸注氯化鈉注射液、碳酸氫鈉注射液等糾正。同時(shí)需監(jiān)測尿量、血壓及電解質(zhì)水平變化。

3、營養(yǎng)支持治療

適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克?？裳a(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片等必需氨基酸制劑。同時(shí)保證足夠熱量攝入，維持水溶性維生素如維生素B族、維生素C的補(bǔ)充。

4、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于免疫因素導(dǎo)致的腎小管間質(zhì)損傷。促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液可改善腎性貧血。碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測腎功能。

5、透析治療

對(duì)于出現(xiàn)急性腎衰竭的患者，可能需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。透析可清除體內(nèi)蓄積的代謝廢物和多余水分，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。透析指征包括嚴(yán)重高鉀血癥、代謝性酸中毒、容量負(fù)荷過重等情況。

腎小管藥物受損患者日常需保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量建議2000-2500毫升。飲食宜清淡，限制高鹽、高蛋白食物。避免使用腎毒性藥物及保健品。定期監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、水腫、尿量異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。