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背一直疼是怎么回事

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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背一直疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)臟器官病變等原因有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長期背痛需結(jié)合影像學檢查明確病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度負重會導致背部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)乳酸堆積和局部水腫。典型表現(xiàn)為酸痛感在活動后加重,休息后減輕。建議通過紅外線照射配合氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,日常可使用筋膜槍松解肌筋膜粘連。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量流失可能出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛,疼痛呈持續(xù)性且夜間明顯。骨密度檢查可確診,需遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,同時進行抗阻力訓練增強骨骼強度。

3、脊柱退行性變

椎間盤突出或腰椎滑脫會刺激神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木感。MRI檢查能明確病變程度,輕癥可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或腎盂腎炎引起的牽涉痛可放射至腰背部,多伴隨排尿異常或發(fā)熱。需進行尿常規(guī)和超聲檢查,確診后可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石,感染患者需用左氧氟沙星片抗炎治療。

5、內(nèi)臟器官病變

胰腺炎、膽囊炎等疾病可通過內(nèi)臟-軀體反射引發(fā)背部束帶樣疼痛,往往伴有消化系統(tǒng)癥狀。腹部CT和淀粉酶檢測有助于鑒別,急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射生長抑素等藥物控制炎癥。

建議保持每日30分鐘低強度有氧運動如游泳或快走,睡眠時選擇硬度適中的床墊。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動作,提重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即至骨科或疼痛科就診完善檢查。

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