新生兒重癥肺炎怎么辦？寶寶重癥肺炎怎么辦
寶寶得了重癥肺炎該怎么辦?這可能是很多媽咪都不知道的事情。其實，肺炎不容忽視，應(yīng)采用綜合措施，加強護(hù)理，保持呼吸道通暢，除保暖、供氧等外，應(yīng)積極控制感染，針對不同病原予以抗生素治療，適當(dāng)限制液量，糾正酸中毒，對癥處理，防治并發(fā)癥。
1、一般治療
保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加強護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
2、抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療:細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
(1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
(2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天，再改用大劑量青霉素，療程10～14天。
(3)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?，可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林
(4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
(5)衣原體肺炎:首選紅霉素，劑量為每天50mg/kg，共2～3周。
(6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
(7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3～7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜脈滴注。
3、供氧
重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。對于低氧血癥，可因情況進(jìn)行供氧，維持血氧在6.65～10.7kpa(50～80mmHg)，不超過16.0kpa(120mmHg)。
4、對癥處理
根據(jù)具體病癥進(jìn)行對癥處理。如煩躁、驚厥者及時進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙;體溫不升者應(yīng)保溫等
5、支持療法
(1)增強抗病能力:
輸新鮮血或血漿，每次10ml/kg，根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用;用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/(kg·d)，可用3～5天。
(2)保證營養(yǎng)及液量:
保證營養(yǎng)供給，維持水、電解質(zhì)平衡。
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