腎小球腎炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制血壓、免疫抑制治療、透析治療等方式干預(yù)。腎小球腎炎可能與感染、自身免疫疾病、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、調(diào)整飲食

低鹽飲食有助于減輕水腫和高血壓，每日食鹽攝入量控制在3-5克。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入需根據(jù)腎功能調(diào)整，可選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。限制高鉀食物如香蕉、土豆，避免加重電解質(zhì)紊亂。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整，少尿期需嚴(yán)格限制。避免飲酒及辛辣刺激性食物，減少腎臟負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑緩解水腫。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可降低蛋白尿。合并感染時(shí)需使用阿莫西林膠囊等抗生素。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于免疫介導(dǎo)的腎炎。必要時(shí)使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。

3、控制血壓

將血壓控制在130/80毫米汞柱以下可延緩腎功能惡化。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄波動(dòng)情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。優(yōu)先選擇具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥如纈沙坦膠囊。血壓控制不佳時(shí)需及時(shí)調(diào)整用藥方案。

4、免疫抑制治療

對(duì)于新月體性腎炎等快速進(jìn)展類型，需采用甲潑尼龍注射液沖擊治療。聯(lián)合使用他克莫司膠囊等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑增強(qiáng)療效。治療期間需定期檢測(cè)淋巴細(xì)胞亞群評(píng)估免疫狀態(tài)。注意預(yù)防卡氏肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染。療程通常需要維持6-12個(gè)月。

5、透析治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。透析可清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。建立動(dòng)靜脈瘺需提前2-3個(gè)月進(jìn)行血管準(zhǔn)備。居家腹膜透析需嚴(yán)格無(wú)菌操作預(yù)防腹膜炎。終末期患者可考慮腎移植手術(shù)。

腎小球腎炎患者需保證每日8小時(shí)睡眠，避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持減輕焦慮情緒。