降低蛋白尿可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。蛋白尿可能與腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫等癥狀。

1、調(diào)整飲食

限制每日鈉鹽攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，建議每日食鹽量不超過(guò)5克。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等，避免過(guò)量攝入植物蛋白。減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，有助于降低尿酸對(duì)腎臟的損害。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。

2、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

3、避免腎毒性藥物

非必要情況下避免使用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊等具有腎毒性的藥物。必須使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，并配合水化治療。造影檢查前后應(yīng)充分水化，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒預(yù)防造影劑腎病。

4、適度運(yùn)動(dòng)

選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30-45分鐘為宜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。合并嚴(yán)重水腫或腎功能不全者需臥床休息，抬高下肢促進(jìn)血液回流。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值，24小時(shí)尿蛋白定量等指標(biāo)。居家使用尿蛋白試紙進(jìn)行初步篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。腎穿刺活檢可明確病理類型，指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。定期復(fù)查血肌酐、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等腎功能指標(biāo)。

保持每日飲水量1500-2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。注意觀察尿液顏色和泡沫情況，出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就診。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)腎病加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量或停藥。