腦出血的癥狀是什么?
博禾醫(yī)生
腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱和語言障礙。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,通常起病急驟,癥狀輕重與出血量和出血部位有關(guān)。
腦出血患者常突發(fā)劇烈頭痛,呈炸裂樣或刀割樣疼痛,多位于出血側(cè)頭部。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、血液刺激腦膜等因素有關(guān)。部分患者可能伴隨頸部僵硬感。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛時(shí)建議立即就醫(yī),完善頭顱CT等檢查明確診斷。
腦出血患者常出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可嘔出咖啡樣物。嘔吐可能與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐頻繁者需警惕腦疝形成,應(yīng)及時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,同時(shí)保持呼吸道通暢。
腦出血患者可出現(xiàn)不同程度的意識障礙,表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷。意識障礙的程度與出血量及部位密切相關(guān),如丘腦或腦干出血常導(dǎo)致嚴(yán)重意識障礙。對于意識障礙患者應(yīng)立即進(jìn)行生命體征監(jiān)測,必要時(shí)行氣管插管保持呼吸道通暢。
腦出血患者常出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱,表現(xiàn)為肌力下降、肌張力增高和病理征陽性。偏癱程度可從輕度無力到完全癱瘓不等,與出血部位破壞運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)功能,恢復(fù)期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腦出血患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語或混合性失語。語言障礙多見于優(yōu)勢半球出血,患者表現(xiàn)為言語表達(dá)困難、理解障礙或命名不能。語言康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀,可配合使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
腦出血患者需絕對臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,控制血壓在安全范圍?;謴?fù)期應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT評估病情變化。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)和生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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