腦出血患者的飲食護(hù)理
腦出血患者的飲食護(hù)理需遵循低鹽、低脂、高蛋白、高膳食纖維的原則，有助于控制血壓、減輕腦水腫并促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。主要措施包括調(diào)整食物性狀、控制鈉攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加維生素攝入、保持水分平衡。
1、調(diào)整食物性狀
急性期吞咽障礙患者需采用糊狀或流質(zhì)飲食，如米糊、藕粉、勻漿膳等，避免固體食物引發(fā)誤吸。恢復(fù)期可逐步過渡至軟食，如蒸蛋、嫩豆腐、煮爛的蔬菜。食物溫度控制在40℃以下，過熱可能刺激血管擴(kuò)張。需將肉類剁碎或使用料理機(jī)打碎，水果可制成果泥或果汁。
2、控制鈉攝入
每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品、加工肉制品及含鈉調(diào)味品。建議使用醋、檸檬汁等替代部分鹽分，烹調(diào)時(shí)后放鹽。注意隱藏鈉來源如掛面、面包等，可選擇低鈉食品。高鈉飲食可能加重腦水腫，影響血壓控制。
3、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、蛋清等低脂來源。大豆及其制品含植物固醇，有助于調(diào)節(jié)血脂。合并腎功能異常時(shí)需調(diào)整蛋白攝入量。蛋白缺乏可能延緩組織修復(fù)，但過量會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4、增加維生素?cái)z入
每日保證500克新鮮蔬菜水果，深色蔬菜占一半以上，如西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的食物需在醫(yī)生指導(dǎo)下食用。柑橘類水果提供維生素C，堅(jiān)果含維生素E，均具有抗氧化作用。維生素B族可通過全谷物、瘦肉補(bǔ)充，必要時(shí)使用復(fù)合維生素制劑。
5、保持水分平衡
每日飲水量1500-2000毫升，分次少量飲用，可使用有刻度的水杯記錄。合并心功能不全時(shí)需限水，監(jiān)測(cè)出入量。脫水可能加重血液黏稠度，過量飲水可能增加心臟負(fù)荷。可適當(dāng)飲用淡綠茶、菊花茶等，避免濃茶咖啡。
腦出血患者需建立規(guī)律的三餐時(shí)間，每餐七分飽，避免暴飲暴食。家屬應(yīng)記錄每日飲食情況，定期監(jiān)測(cè)體重變化?；謴?fù)期可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如空吞咽練習(xí)。若出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)異常等情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。長(zhǎng)期臥床患者需預(yù)防便秘，可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食調(diào)整需與康復(fù)治療同步進(jìn)行，定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。
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