腦疝患者的護理措施
腦疝患者需采取降低顱內(nèi)壓、維持生命體征、預防并發(fā)癥等綜合護理措施。護理重點包括體位管理、呼吸道維護、營養(yǎng)支持、皮膚護理及病情監(jiān)測。
1、體位管理
保持頭部抬高15-30度以促進靜脈回流，避免頸部屈曲或扭轉(zhuǎn)。翻身時采用軸線翻身法，防止顱內(nèi)壓驟變。對枕骨大孔疝患者需絕對平臥，禁止突然改變體位。
2、呼吸道維護
及時清除呼吸道分泌物，對昏迷患者使用口咽通氣道。每2小時翻身拍背，監(jiān)測血氧飽和度。氣管切開患者需每日消毒切口，保持氣道濕化。
3、營養(yǎng)支持
昏迷患者采用鼻飼喂養(yǎng)，選擇高蛋白、高熱量流食。每次鼻飼前檢查胃殘余量，防止反流誤吸。清醒患者給予軟食，少量多餐，限制鈉鹽攝入。
4、皮膚護理
每2小時更換體位，骨突處使用減壓敷料。保持床單位干燥平整，每日溫水擦浴。大小便失禁者及時清潔，涂抹皮膚保護劑。
5、病情監(jiān)測
持續(xù)監(jiān)測意識、瞳孔及生命體征，記錄24小時出入量。觀察有無噴射性嘔吐、抽搐等腦疝加重表現(xiàn)。避免一切可能升高顱內(nèi)壓的因素。
腦疝患者護理需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行，家屬應學會觀察瞳孔變化和格拉斯哥評分。保持環(huán)境安靜，避免強光刺激?？祻推谥鸩竭M行被動關(guān)節(jié)活動，預防肌肉萎縮。定期復查頭顱CT，配合高壓氧等康復治療。注意患者情緒疏導，建立長期隨訪計劃。
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