腦囊蟲(chóng)不治療就會(huì)死嗎？
腦囊蟲(chóng)不治療可能會(huì)危及生命，但具體風(fēng)險(xiǎn)與感染程度、蟲(chóng)體位置及并發(fā)癥有關(guān)。腦囊蟲(chóng)病是由豬帶絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)寄生腦組織引起的疾病，主要表現(xiàn)有頭痛、癲癇、顱內(nèi)壓增高等癥狀。
輕度感染且蟲(chóng)體位于非功能區(qū)時(shí)，部分患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀或僅有輕微頭痛，但蟲(chóng)體死亡后釋放的抗原可能誘發(fā)腦水腫等遲發(fā)反應(yīng)。若蟲(chóng)體位于腦干、基底節(jié)等關(guān)鍵區(qū)域，即使單個(gè)囊蟲(chóng)也可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)中樞受壓、腦疝等急癥。癲癇持續(xù)狀態(tài)或反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)缺氧性腦損傷。合并腦室系統(tǒng)梗阻時(shí)可出現(xiàn)急性顱內(nèi)高壓，導(dǎo)致視力喪失或意識(shí)障礙。
未經(jīng)治療的彌漫性腦實(shí)質(zhì)感染可能引起廣泛炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致認(rèn)知功能進(jìn)行性下降。腦膜型感染易誘發(fā)慢性腦膜炎和腦積水。合并免疫抑制狀態(tài)時(shí)蟲(chóng)體增殖加速，可能形成巨大囊腫或多發(fā)衛(wèi)星病灶。妊娠期感染可能通過(guò)血腦屏障破壞誘發(fā)子癇發(fā)作。
建議確診后立即進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，常用藥物包括阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等。癲癇患者需配合丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作，顱內(nèi)壓增高者可使用甘露醇注射液。日常需避免生食豬肉，處理生熟食分開(kāi)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力時(shí)應(yīng)急診處理，監(jiān)測(cè)瞳孔變化和生命體征。治療后每半年復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估鈣化灶情況。
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