醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤可能引起白帶增多，常見(jiàn)原因包括激素水平變化、肌瘤位置壓迫、合并感染以及子宮內(nèi)膜異常增生。
1. 激素變化雌激素水平升高刺激宮頸腺體分泌，導(dǎo)致白帶量增加?？赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)飲食減少豆制品攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥調(diào)理。
2. 壓迫癥狀黏膜下肌瘤壓迫宮頸管時(shí)，可能機(jī)械性刺激分泌物增多。伴隨月經(jīng)量增大或排尿異常，需超聲評(píng)估肌瘤位置，可考慮米非司酮、亮丙瑞林等藥物縮瘤治療。
3. 合并感染肌瘤表面潰爛易繼發(fā)細(xì)菌性陰道炎，出現(xiàn)黃色異味白帶。需化驗(yàn)白帶常規(guī)，確診后可選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或左氧氟沙星片抗感染。
4. 內(nèi)膜增生肌瘤影響子宮收縮導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全，混合分泌物形成褐色白帶。建議宮腔鏡檢查，藥物可選地屈孕酮片、炔諾酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期。
日常避免高雌激素食物，定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，異常出血或持續(xù)白帶異常需及時(shí)就診。
