甘露醇多了會(huì)怎么樣？
甘露醇過(guò)量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、脫水甚至腎功能損害。甘露醇是一種滲透性利尿劑，臨床常用于降低顱內(nèi)壓或治療急性腎功能不全，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
甘露醇通過(guò)提高血漿滲透壓促進(jìn)水分排出，過(guò)量使用會(huì)使體液大量流失。短期內(nèi)可能出現(xiàn)口干、心率加快、血壓下降等脫水癥狀，血液濃縮可導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)濃度異常。胃腸反應(yīng)如惡心嘔吐較為常見(jiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛或視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
長(zhǎng)期過(guò)量使用可能造成腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，表現(xiàn)為尿量先增多后銳減、血肌酐升高等急性腎損傷征象。老年患者或原有腎臟疾病者更易出現(xiàn)腎小管堵塞，嚴(yán)重時(shí)需血液透析治療。心功能不全患者可能因血容量急劇變化誘發(fā)肺水腫。
使用甘露醇期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量、電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)少尿或意識(shí)改變需立即停藥就醫(yī)。服藥后適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。腎功能不全者需調(diào)整劑量，過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往藥物不良反應(yīng)史。
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